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多数恒牙先天缺失修复1例报告
来源:牙健网
时间:2023-09-28 15:32:23
责编:护牙顾问
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多数恒牙先天缺失修复1例报告
1998年,我院收治了1例16颗恒牙先天缺失患者,并进行了全口覆盖义齿修复,现报告如下。
临床资料 患者,女,17岁,因缺失牙齿来我院就诊。患者全身发育良好,面部外形呈“凹”面型。面下1/3距离短1cm,双唇内陷。口内检查,牙列式:。其中
体积小,唇面突度大,舌面窝畸形,
为锥形牙,
体积小,有散在牙间隙,前牙呈现对刃
,
大小似乳磨牙
,重度磨耗,磨牙关系及咬合紊乱。曲面断层显示,所缺恒牙无恒牙坯。据患者自述,与其父相似,说明有家族遗传史。
处理
行全口覆盖义齿修复,具体操作如下。
1 牙体预备:磨除锐利牙尖及边缘嵴呈圆钝状,尽量消除倒凹可填补处,缓冲。
2 按全口义齿取印模标准,取上下颌印模,灌制硬石膏模型。
3 用蜡堤试: 确定上下颌位置关系,抬高面下1/3距离1cm,确定中线,口角线,上前牙切缘线。
4 转移颌关系至架,排全口义齿,注意前牙用成品树脂牙,后牙区雕刻成形。以便有良好的咬合关系,唇颊基托延伸同全口义齿,上下前牙区基托应丰满协调,腭侧基托可适当缩小。
5 常规装盒,热处理,打磨,抛光,试戴。
患者经全口覆盖义齿修复后,面容恢复自然协调,外形美观,咀嚼效率大大提高。取得了满意效果。
全口覆盖义齿大多数为残根残冠经根管治疗后进行的修改,残根残冠经预备后,基本上不存在倒凹问题,就位容易。而这种有 较多完整牙体的全口覆盖义齿,由于牙体与牙体之间,牙体与牙槽骨之间就位道不完全一致,义齿就位比较困难,因此在牙体预备时,应尽量取得一致的就位道。如 牙槽骨倒凹过大,基托可止于倒凹以上,以便顺利就位。由于有较多的牙体存在,义齿就位后固位良好,所以上颌腭侧基托可能性适当缩小,以减轻异物感。
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