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根管预备逐步深入法
来源:牙健网
时间:2023-09-28 13:26:22
责编:护牙顾问
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此法优点:
1.从根管的冠方向根方无压力的进行根管器械操作,可以减少根管中感染物质被推出根尖孔的几率。
2.可以避免过早使根管器械弯曲,减少器械折 断率。
3.避免相同型号的器械反复在同意深度提拉或旋转,避免形成台阶。
步骤如下:
1.确定根管冠方2/3长度并进行预备。标准是用35号锉向根尖方向不施压力的探查根管达到或大于16mm,即35号锉能无阻力达到16mm,最后用2号、3号G钻完成预备。
2.确定临时工作长度并进行预备,通过X片确定位于距根尖孔3mm处的工作长度,预备时将30号锉插入根管内至初遇阻力时,不加压顺时针扩锉两圈,接着是25号、20号....依 次插入根管内直至达到临时工作长度。同时冲洗液荡洗根管。
3.确定实际工作长度,应距根尖孔1mm处,进行预备。完成后,用比实际使用的根管锉小一锉插入根管内拍X片,若插入的根管锉未达到长度,则应依次减号预备,直到达到长度,并冲洗根管。
4.完成上述3步预备之后,先用35号锉抵达根管内有阻力处,扩锉两圈,之后依次换用递减号的根管锉扩大直至实际工作长度。采用相同的办法直到根尖预备获得满意效果为止。也就是说最后预备的锉需比第一阶段的相应锉大三号,或至少为25号锉。
这种方法预备弯曲根管很好用。对于开放型牙髓坏死病人首诊也可以扩管,术后反应小。
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