口腔大全
口腔正畸的脸型变化
正畸治疗针对的是咬合,而非脸型。正畸医生的责任是把咬合做好,脸型的改变常为附带。基本上脸型的改变是软组织的变化,是三次元的渐进式改变,这与使用何种治疗法无关,而与诊断及生理有关。但正因为软组织的变化是渐进式的,所以也是医生无法掌控的。
大致而言,如果有拔牙的话,脸会变尖,侧面看脸会较平(清秀?),比较符合现代人的审美观。如果只拔智齿的话,亦会有许多变化,但无法定量,因为每个人的情况不一样。以上是不考虑病人体重变化或是咀嚼习惯改变造成的过渡性改变,因此正畸/矫正治疗后脸型变化我们只能说满意或不满意,不能说好看或不好看,因为这太主观了,事实上脸型变化与是否使用LH正畸法是无关的,而与医生的诊断及病人的生理变化有关,这点务必请病人谅解。
如果觉得脸有点歪,而这样的感觉是因为牙齿咬合引起,可以调整。如果是骨头两边的长度不同的话,则除了开刀无法根治。正常人没有人脸是左右完全对称的(由于人都有习惯性咀嚼侧造成两边肌肉发达度不同;或是因为下颚骨两边长度不等;或是因为关节问题或咬合平面问题等),通常会有一些歪斜不对称的现象,只要在合理范围,不必去介意才是。如果是大小脸的问题,可能要寻求整形外科的帮忙。
还有正畸/矫正时进行拔牙或MEAW技术治疗嘴唇会因为门牙往后缩,而有些改善(一般是变薄),但由于是软组织,变化非常复杂,有时候非单一因素可以解决(影响肌肉强度的因素不是只有牙齿)。
骨性暴牙的情况,由于对东方人的脸型而言,缩到完全平并不好看(有时候脸因为变瘦,反而颧骨变得太突像是巫婆,日本人称之老人颜貌),也并非绝对必要,因此临床上我们只能以8mm为目标,多出来的也无能为力;即使是开刀,对此问题也多以8mm为极限(Wassmund-Wunderer术式),如果对于脸型改变有非常大的介意及需求,则建议应该寻求整形外科的诊断,而非正畸/矫正科,齿颚正畸/矫正的目的为建构健康的咬合为主,美观为辅,请病患一定要有正确的观念,勿有过度的期待才是正确的就医态度。
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