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老年人牙体磨耗
由于单纯机械摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗称为磨损。 老年人的后牙咬合面或前牙切缘由于长期咀嚼食物等原因,易造成慢性磨损。磨损的程度因人而异,与人的饮食习惯、有无夜磨牙症、牙齿发育钙化等因素有关。
老年人牙体磨耗的影响
邻面磨损是因牙齿具有一定的生理动度, 咀嚼时邻面有轻度的相互摩擦。邻面的磨损量常与咬合面成正比,并且经过一定时间能导致牙齿的近远径显著减少, 咬合面磨损如超过了接触点水平,牙冠即变窄,而且咬合面也减小,在切牙这种现象特别明显。
后牙咬合面、前牙切缘均匀进行磨损,具有一些生理意义。后牙咬合面不均匀性磨损可造成锐尖,增加侧向力,容易发生咬合创伤和使牙体组织劈裂。如果磨损超出其牙髓的修复能力,牙本质小管口不能封闭,就会造成牙本质过敏甚至牙髓炎。临床上常见的前牙不均匀性磨损表现为上前牙腭侧磨损, 容易造成前伸和创伤, 严重者下前牙可咬至上前牙的腭侧牙龈, 造成牙龈炎。
老年人牙体磨耗的临床表现
老年人牙磨耗,不论是部分点状磨耗还是整体的磨耗,其主要表现为牙本质过敏,出现遇冷热致敏刺激疼痛。咬合面磨平可出现咀嚼无力。 磨耗不均匀出现尖锐牙尖,又可损伤颊舌黏膜,形成溃疡。不均匀的牙尖可出现咬合干扰以致咬合创伤,临床上出现牙折,包括冠折和根折,而且由于咬合创伤磨耗导致牙合关系改变,垂直距离减低等,引起疼痛及咀嚼肌群和颞颌关节紊乱等症状。
老年人牙体磨耗后的治疗
磨耗所形成的尖锐牙尖和边缘,容易造成牙体组织劈裂,也容易刺伤舌和颊黏膜,形成创伤溃疡,治疗应磨除锐尖边缘,调整咬合关系。
咬合面有牙本质过敏者,须进行脱敏治疗。有牙髓炎症状和根尖周炎症状出现时,则进行牙髓治疗和根管治疗。
咬合面或切缘重度磨损,造成垂直距离降低、颞下颌关节紊乱以及食物嵌塞等可使用咬合垫修复方法进行治疗。
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