口腔修复体的拆除

    口腔修复体的拆除

    1.用去冠器卸下

    适合于松动修复体的拆除，利用去冠器上的钩缘钩住修复体的边缘，沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑动锤冲击末端，依靠冲击力将残留粘固材料震碎，破坏其密封，使修复体脱位。使用时应注意用力的大小及方向，观察患者的反应，切忌用力过猛，防止牙尖折裂或损伤牙周膜。修复体快脱位时，以左手手指夹持修复体，防止冠脱落或患者误吞。

    2.冠的破除

    先用高速车针将冠的唇颊舌和（牙合）面磨出一条切口，然后用拆冠扳手沿切口处撬动，破坏粘固剂的封闭作用，然后以去冠器轻轻震松取下。

    3.嵌体的拆除

    嵌体的拆除较困难，通常用磨切和撬松相结合的方法进行。先用车针沿（牙合）缘处或嵌体峡部切断，以小凿分段取出。注意不要切割过多或造成牙折。

    4.桩的拆除

    专用的拆桩器是采用千斤项原理，夹住桩露在根上的部分，同时抵住根面，可将金属桩从根管内顶出。此方法只能用于前磨牙以前牙根内的金属桩，且存在风险，操作不当会导致牙根折裂。如果是后牙金属桩，或者是没有暴露在根面以上的部分，则只能用最细的车针沿桩的周围磨出缝隙，同时不断撬动，直至桩松动，以止血钳或持针器夹住取出。此方法掏桩时会再磨除部分牙体组织，掏桩后根管壁过薄，甚至可能直接发生根管侧穿。对于折断的纤维根管桩，可用车针一点点直接磨除，但因为无法直视，必须小心操作，否则同样会发生根管侧穿。