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Dandy的三叉神经后跟切断术的治疗方法
Dandy的三叉神经后跟切断术的治疗方法
三叉神经后根切断术的作用原理是根据华韧神经退变定律,即切断神经的节后纤维则其中枢段发生退变,神经不会再生,是治疗三叉神经痛的有效手术方法之一。1925年Dandy改用经枕下入路行三叉神经后根切断术,因其暴露简便,且能发现局部病变,并有利于保存面部的触觉,称为Dandy手术。此两种手术方法各有其优缺点,至今仍被广泛应用,尤其Dandy手术,由于切口部位的人路改进,减少了并发症的发生,疗效有明显提高。
Dandy(1925)首次经枕下入路在三叉神经感觉根进入桥脑前不远处切断,取得了良好治疗效果。本手术方法长期以来未被广泛采用的原因是手术野深,危险性大,有一定死亡率。而近几年来由于神经外科技术的不断发展,尤其显微外科的应用和各学者们对本术式切口人路的改进,使本手术方法又被重视和采用。
Dandy经颅后窝入路作三叉神经感觉根切断术,其主要缺点是手术野较深,手术中易损伤岩静脉而引起出血,故发生并发症的机会和危险性大。刘学宽等自1984年以来,采用耳后小切口入路(乳突后),可缩短探查感觉根和Ⅶ、Ⅷ颅神经的距离,因改变了手术角度,一般不易损伤岩静脉,故不需处理岩静脉,从而缩短了手术时间,减少了并发症的发生,未发生死亡病例。希望本信息对您有帮助,有问题可以加www_yake%net%cn牙健网的QQ群144^270&484交流牙齿疾病.
迷路后入路三叉神经感觉根切断术野贴近小脑半球的边缘,位于第Ⅶ、Ⅷ颅神经的上方,术中可避免损伤该神经和内耳血管,同时在手术操作过程中不致挤压小脑和脑干,可减少手术的并发症。手术可同时探察桥小脑角区三叉神经感觉根周围有无占位性病变,如胆脂瘤、三叉神经鞘瘤等,可一并切除。本手术方法术后复发率低。
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