Dandy的三叉神经后跟切断术的治疗方法

    Dandy的三叉神经后跟切断术的治疗方法

    三叉神经后根切断术的作用原理是根据华韧神经退变定律，即切断神经的节后纤维则其中枢段发生退变，神经不会再生，是治疗三叉神经痛的有效手术方法之一。1925年Dandy改用经枕下入路行三叉神经后根切断术，因其暴露简便，且能发现局部病变，并有利于保存面部的触觉，称为Dandy手术。此两种手术方法各有其优缺点，至今仍被广泛应用，尤其Dandy手术，由于切口部位的人路改进，减少了并发症的发生，疗效有明显提高。

    Dandy(1925)首次经枕下入路在三叉神经感觉根进入桥脑前不远处切断，取得了良好治疗效果。本手术方法长期以来未被广泛采用的原因是手术野深，危险性大，有一定死亡率。而近几年来由于神经外科技术的不断发展，尤其显微外科的应用和各学者们对本术式切口人路的改进，使本手术方法又被重视和采用。

    Dandy经颅后窝入路作三叉神经感觉根切断术，其主要缺点是手术野较深，手术中易损伤岩静脉而引起出血，故发生并发症的机会和危险性大。刘学宽等自1984年以来，采用耳后小切口入路(乳突后)，可缩短探查感觉根和Ⅶ、Ⅷ颅神经的距离，因改变了手术角度，一般不易损伤岩静脉，故不需处理岩静脉，从而缩短了手术时间，减少了并发症的发生，未发生死亡病例。希望本信息对您有帮助，有问题可以加www_yake%net%cn牙健网的QQ群144^270&484交流牙齿疾病.

    迷路后入路三叉神经感觉根切断术野贴近小脑半球的边缘，位于第Ⅶ、Ⅷ颅神经的上方，术中可避免损伤该神经和内耳血管，同时在手术操作过程中不致挤压小脑和脑干，可减少手术的并发症。手术可同时探察桥小脑角区三叉神经感觉根周围有无占位性病变，如胆脂瘤、三叉神经鞘瘤等，可一并切除。本手术方法术后复发率低。