牙周病的病因

    牙周病的病因

    1.始动因子

    牙菌斑是引发牙周炎的始动因子。也是造成牙周组织破坏的必需因素。

    2.局部促进因素

    （1）牙石：是沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的菌斑及软垢由唾液或龈沟液中的钙盐逐渐沉积而成，不易除去。

    （2）牙面着色：是口腔卫生情况和微生物多少的指标，能提供菌斑积聚和刺激牙龈的粗糙表面。继而造成牙周炎。

    （3）食物嵌塞：是导致局部牙周组织炎症和破坏最常见的原因之一。由于嵌塞的机械作用和细菌定植，除引起牙龈组织炎症及出血外，还可引起牙龈退缩、急性牙周膜炎、牙龈脓肿、牙槽骨吸收、邻面龋、根面龋和口臭等。

    （4）创伤：当咬合力超过牙周组织的承受力时，造成牙周损伤，使牙周纤维破坏，牙槽骨吸收，牙骨质吸收并停止新生，导致牙松动等。

    （5）解剖因素、不良习惯及医源性因素，如牙位异常、冠根比例失调、磨牙症、单侧咀嚼习惯、口呼吸和不良修复体、局部义齿等。

    3.全身易患因素

    （1）遗传因素：某些遗传因素可增加宿主对牙周病的易患性。

    （2）吞噬细胞数目减少或功能缺陷。

    （3）性激素，内分泌功能紊乱对牙周病发生、发展的影响至为重要。

    （4）吸烟。

    （5）有关系统疾病，如糖尿病、艾滋病、骨质疏松症等。

    （6）精神压力。

    牙周病是牙周细菌和宿主防御功能相互作用的结果，细菌入侵和宿主防卫功能之间若维持动态平衡，牙周就处于健康状态。当细菌毒力增强或宿主抵抗力降低时就会导致牙周病。牙菌斑特别是龈下菌斑是引起牙周病的始动因素；牙石、软垢、食物嵌塞、创伤性颌及错颌畸形，吸烟及不良习惯则是牙周病的局部促进因素，宿主的防卫反应及免疫能力的大小在牙周病的发生中也起一定的作用。总之，牙菌斑是引起牙周病的主要因素，在局部和全身因素的介入下，最终引起了牙周病。