口腔大全
Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效观察
乳牙根尖周炎是儿童口腔科多发病,根管治疗是对乳牙根尖周炎最有效的方法,我科采用Vitapex( 比塔派克斯)糊剂进行乳牙根管治疗,并随访观察1~2年,效果满意,现将结果报告如下。
资料与方法
病例选择:病例源于2004年6月~2005年6月在本院口腔科门诊就诊的4~10岁患儿,选择牙根稳定期患儿252例,共429颗患牙,男 156例、女96例;急性根尖周病187颗,慢性根尖周病和死髓牙242颗,其中根尖周炎窦道型的89颗;乳前牙172颗,乳磨牙257颗。
材料:日本奈欧(NEO)药业工业株式会社生产注射用氢氧化钙糊剂Vitapex。
治疗方法:术前摄X线牙片了解根尖周炎组织破坏情况,患牙常规开髓,用拔髓针清理根管,祛除感染牙髓和坏死组织,3%过氧化氢、生理盐水冲洗根管、吸干,髓腔封樟脑酚棉球4天,对急性期患牙首先开放,待症状消退后再行根管预备,消毒。复诊时用Vitapex糊剂充填根管,将糊剂注射针插入根管内,均匀加压,将糊剂注射入根管内,并于根管口覆盖0.5~1mm厚药物,有窦道患牙微量超填,磷酸锌水门汀垫底,永久充填。
疗效评定:①成功:患者无自发痛、咬合痛、咀嚼功能正常,患牙无叩痛、无窦道。②失败:患者治疗后疼痛、不能正常行使咀嚼功能,患牙有叩击痛、窦道未闭合或重新出现。
结 果
观察1~2年复查227例387颗牙,成功366牙,失败21牙,成功率为 94.6% 。
讨 论
乳牙根管治疗是通过根管预备和药物消毒,祛除感染物质对根尖周组织的不良刺激,用可吸收的充填材料充填根管,从而维持乳牙正常功能直至替换。其治疗效果主要取决于根管的清理和充填材料的质量。传统乳牙根管充填材料主要有氧化锌、氢氧化钙、碘仿糊剂或氧化锌加碘仿糊剂。但近年来Vitapex糊剂成功应用的报告很多[1,2],本实验进行1~2年观察,结果成功率为94.6%,与韩氏等[2]的报道结果一致。
Vitapex是以氢氧化钙和碘仿为主要成分的注射型成品糊剂,氢氧化钙的强碱性(pH=9~12)可抑制细菌生长,碘仿能缓慢释放游离碘,具有较强的杀菌作用,可持久杀灭根管内及根尖部残留微生物,有效控制根尖部炎症,而且Vitapex糊剂超充材料不会刺激尖周组织,根尖周超充部分通常在术后1周~2个月逐渐被组织吸收,不伤害恒牙胚,不影响恒牙萌出[3]。
总之,Vitapex糊剂作为一种性能优良的根充糊剂,临床疗效可靠,操作简便,无需调制,随取随用,是理想的乳牙根管充填材料。
【参考文献】
1 刘宝珍,朱里,谢红 .Vitapex(比塔派克斯糊剂)在乳牙根管治疗中的疗效观察.遵义医学院报,2003,26(6):524
2 韩俊力,肖宏,徐群. Vitapex用于乳牙根管充填的临床评价.口腔材料器械杂志,2005,14(2):77
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