如何去除根管玷污层

    如何去除根管玷污层

    玷污层(smearlayer) 
    指根管预备时压贴在根管壁上的由细菌、坏死组织及扩锉下来
    的牙本质碎屑组成的混合物
    厚度约2～5μm,可贴附在牙本质表面,也可能深入到牙本质小管内是根管治疗过程中或填后微生物生长和定植的底物和微渗漏的通道.

    阻止或延迟消毒剂对牙本质小管中细菌的作用
    妨碍根充材料与根管壁的渗透和紧密贴合

    现代根管治疗术中
    根管预备后根管壁玷污层的情况已成为评定根管预备器械、冲洗液和预备方法优劣的重要指标之一

    EDTA
    15%~17%EDTA水溶液均能较理想去除根管壁玷污层
    冲洗效果与注射针头进入深度密切相关

    超声荡洗
    在根管上、中、下1/3均能理想的去除根管壁玷污层
    牙本质小管开口清楚、密集

    1957年Richman最早将超声技术应用于根管治疗
    1971年Nossek也介绍了超声在根管治疗中的作用
    但这些报告没有得到临床医师重视和推广。
    1976年Martin报告了超声的根管杀菌作用，
    对超声的根管清理能力作了较为深入的研究，与Cunningham合作，提出“根管超声协同系统”（the ultrasonic synergistic -system）理论，引起了广大学者的重视，纪80年代中期开始，国内外学者通过微生物学、组织病理学、根管形态学等方面的研究，明确了超声技术在根管杀菌、根管清理、根管内堵塞物去除中的作用，为超声技术在根管治疗中的广泛应用打下了基础。

    随着研究的深入和根管治疗器械的更新，纠正了早期对超声根管治疗的错误认识，否定了超声技术在根管扩大中的应用。

    用于根管治疗的超声仪器品牌
    Cavitron超声仪（Dentsply,USA）
    Enac超声仪（OSADA ELECTRIC CO., LTD. Japan）
    SUPRASSON超声仪（SATELEC, FRANCE）
    Odontoson超声仪（GOOF， DENMARK）等

    国内较常用的主要
    Odontoson超声仪
    SUPRASSON超声仪（P5、P-MAX等）
    前者采用了磁致伸缩原理，后者则为压电陶瓷技术