口腔大全
根管治疗不能留死腔
半年前,我的牙开始疼痛,疼得整夜都不能睡觉,而且所有冷热东西都不能与牙接触。后来,朋友说这种情况只要把牙神经杀死就没事了。我将信将疑地来到医院,医生确诊我患了牙髓炎,需要根管治疗。治疗后,我的牙很快就不疼了。可是前两天,这颗牙又开始疼痛,我于是来到专业口腔医院,医生检查后说需要重新做根管治疗。我非常困惑,难道根管治疗需要定期重做吗?
根管治疗是牙髓病及根尖周病的主要治疗手段,源于19世纪中期,是这些疾病最好的治疗方法。正规的根管治疗一般包括三个步骤:清理根管;根管成形和根管充填。前两项也称根管预备,即去除根管系统内的细菌和残余牙髓,并把根管造成一个平滑的锥形根管,然后用生物相容性好的不溶性材料充填根管,使根管空腔封闭,防止根管的再感染。
●残留死腔会使患牙复发疾病●
根管充填的时候一定要保证严密充填,根管内不留死腔,防止细菌在根管内存留、繁殖。如果充填不确实,残留死腔,就容易造成根管治疗失败,细菌繁殖,导致根尖周病变的发生或不愈。要达到根管的严密充填,必须要求根管治疗的每一步骤都进行得非常彻底。但是,因为根管的个体差异很大,有些根管难以达到严密的充填效果,这就需要借助专业的仪器设备辅助治疗。很多口腔医生凭感觉治疗,往往会出现死腔,导致疾病复发。
●根管治疗与“杀神经”有区别●
常说的“杀神经”治疗包括一些简单的治疗方法,比如干髓术、牙髓塑化治疗等。它一般就是通过使用药物,将牙神经杀死。这些治疗相对根管治疗简单易行、费用低,有一定的近期疗效,在我国一些基层单位和经济不发达地区仍广泛应用。但是,这些治疗方法有很多不完善的地方,如它一般不能将患牙神经完全杀死等,补牙后,患牙还容易复发疾病。这就是为什么常常患者会有疑问——杀过神经的牙为什么又疼了?治过牙根的牙为什么还要重新治疗?冠或桩冠修复为
什么一定要做根管治疗?这些都是干髓术和塑化治疗不完善的地方,它们的远期效果差,再利用修复能力低,患牙的治疗保存率也低。
而根管治疗则不同,它通过麻醉、扩张根管等方法,可以将患牙的神经完全杀死并取出,然后将成形的根管逐步填充密实。根管治疗后,患牙一般不会复发疾病,同时,它还为患牙将来进行各种其他治疗和操作打下了坚实的基础。
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