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牙齿根管治疗后要及时复诊
牙齿根管治疗后要及时复诊
当牙齿中央的牙髓发炎(俗称“神经”发炎)或牙齿根部尖端的骨质发炎时,需要做根管治疗。目前治疗牙髓病和根尖周病的最佳方法是根管治疗术。通过彻底清除根管内的坏死物质,并进行适当消毒,最后严密地充填根管的三维结构,来防止根尖周病变发生或促进根尖周病变愈合。
有一位患者,根管治疗只进行了第一步,回家发现牙痛消失了就不再复诊,半年以后再次出现疼痛,检查发现暂封在牙齿里的牙髓失活剂已经失效,牙髓感染已渗透到根尖组织导致严重的根尖炎症,引起疼痛,同时患牙的预后也变差了。其实像这样的病人不在少数,看牙看到中途便因出差、家里有事甚至是嫌麻烦而不再复诊。而这种情况的后果,往往导致牙齿的治疗效果不佳,最终可能被拔除。
常规的根管治疗需要3~4次约诊才能完成。不同的情况,根管治疗的时间也不相同。如被诊断为牙髓炎时,病人可在局部麻醉下,进行一次性的根管预备和根管充填;也可分2~3步完成,首先使用失活剂,灭活牙髓的活性,作用一定时间后复诊,再行根管预备、根管充填。而当被诊断为急、慢性根尖周炎时,就比较麻烦了。由于根管处于感染状态,不能马上做根管治疗,需要先对根管消毒一段时间,严重一些的话,可能要反复消毒后,医生观察病牙的症状和体征,再决定是否予以根管充填。此时的根管治疗需要复诊3~4次才能完成。无论是失活剂还是消毒药物都有一定的安全封药时限,所以,患者必须按照医生的叮嘱按时复诊。
根管治疗期间不妨碍正常刷牙,但建议根管治疗一侧勿咬硬物,否则可能发生牙齿折裂。一旦牙齿折裂,就不可能通过保守的方法保留牙齿,最终病牙会被建议拔除。完善根管治疗后,患牙还需进行牙冠或桩冠修复加以保护,否则易造成牙齿折裂,尤其是后牙,即使是正常的咬合力也可能导致牙齿折裂。
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