贵金属，Ni－合金作为烤瓷基冠的优缺点

为什么我们要用Ni-Cr, Co-Cr 合金？ 金瓷合金（metal ceramic alloy）分为高贵金属合金（high noble metal alloy），贵金属合金(noble metal alloy)和基础合金（base metal allys)，常有的高贵金属金瓷合金（含40％以上的黄金）有：金铂钯合金，金钯银合金，金钯合金。

常用的贵金属金瓷合金有：钯基合金（钯银合金，钯铜合金，钯钴合金，钯镓银金合金）基础合金有：Ni-Cr（含61％－81％的镍）, Co-Cr合金和贵金属瓷修复合金相比较，Ni-Cr , Co-Cr 合金在一些方面要优于贵金属合金。

金合金(应用最广泛的为金钯合金)：价格: 大约$350/cm3

历史及可靠性: 起源于1907年铸造技术出现后. 经过长期验证，可靠。应用广泛，在美国应用率高于 Ni-Cr 合金。

物理力学性能: 硬度较小，延展性好，膨胀系数低，可适用于各种不通的瓷粉，金瓷结合好。下沉变形大(sag ressistance),不能应用于大于三个单位的桥体，修复体。

抗腐蚀性: 好。当基牙上有金属充填体时有电流腐蚀

技工室操作:对技术要求不高，技术敏感度低。延展性好，易于抛光。对环境影响小。

过敏，生物毒性: 少见。生物毒性通过ADA认证。

临床表现：优良。

Ni-Cr 合金：

价格：大约$5.20/cm3

历史及可靠性：发展起源于1970-1980年黄金价格持续升高时期。对技工室技术敏感。可靠。46%的美国技工室对此类合金的表现满意。1990年的调查70％以上的美国技工室使用Ni－Cr合金。

物理力学性能：更高的强度，弹性模量(硬度)，可以制作更薄的修复体。抗下沉变形能力(温度升高时)，金瓷结合较好。可适用的瓷粉范围小。下沉变形小，可用于大于3个单位的修复体。

抗腐蚀性：好。电流腐蚀，基牙有银汞充填体是，会对银汞充填体造成腐蚀。

技工室操作：质量对技术要求高，敏感。肩台的密合性，强度差是此类合金最大的缺点。延展性差，硬度高需高转速抛光，产生粉尘，技工肺癌发生率高于正常人群4倍。

过敏，生物毒性：有研究表明7%-10%对镍过敏，但有临床症状的人较少，使用前需要询问病人有否过敏史。未证实有生物毒性及致癌性，通过ADA认证。

临床表现：5年的与贵金属烤瓷冠的临床比较研究显示。Ni-Cr合金烤瓷冠与贵金属烤瓷冠具有相似的远期效果。

黄欢 小作 参考自 Sicence of Dental Material Prosthetic Department Aarhus University Denmark