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贵金属,Ni-合金作为烤瓷基冠的优缺点
为什么我们要用Ni-Cr, Co-Cr 合金? 金瓷合金(metal ceramic alloy)分为高贵金属合金(high noble metal alloy),贵金属合金(noble metal alloy)和基础合金(base metal allys),常有的高贵金属金瓷合金(含40%以上的黄金)有:金铂钯合金,金钯银合金,金钯合金。
常用的贵金属金瓷合金有:钯基合金(钯银合金,钯铜合金,钯钴合金,钯镓银金合金)基础合金有:Ni-Cr(含61%-81%的镍), Co-Cr合金和贵金属瓷修复合金相比较,Ni-Cr , Co-Cr 合金在一些方面要优于贵金属合金。
金合金(应用最广泛的为金钯合金):价格: 大约$350/cm3
历史及可靠性: 起源于1907年铸造技术出现后. 经过长期验证,可靠。应用广泛,在美国应用率高于 Ni-Cr 合金。
物理力学性能: 硬度较小,延展性好,膨胀系数低,可适用于各种不通的瓷粉,金瓷结合好。下沉变形大(sag ressistance),不能应用于大于三个单位的桥体,修复体。
抗腐蚀性: 好。当基牙上有金属充填体时有电流腐蚀
技工室操作:对技术要求不高,技术敏感度低。延展性好,易于抛光。对环境影响小。
过敏,生物毒性: 少见。生物毒性通过ADA认证。
临床表现:优良。
Ni-Cr 合金:
价格:大约$5.20/cm3
历史及可靠性:发展起源于1970-1980年黄金价格持续升高时期。对技工室技术敏感。可靠。46%的美国技工室对此类合金的表现满意。1990年的调查70%以上的美国技工室使用Ni-Cr合金。
物理力学性能:更高的强度,弹性模量(硬度),可以制作更薄的修复体。抗下沉变形能力(温度升高时),金瓷结合较好。可适用的瓷粉范围小。下沉变形小,可用于大于3个单位的修复体。
抗腐蚀性:好。电流腐蚀,基牙有银汞充填体是,会对银汞充填体造成腐蚀。
技工室操作:质量对技术要求高,敏感。肩台的密合性,强度差是此类合金最大的缺点。延展性差,硬度高需高转速抛光,产生粉尘,技工肺癌发生率高于正常人群4倍。
过敏,生物毒性:有研究表明7%-10%对镍过敏,但有临床症状的人较少,使用前需要询问病人有否过敏史。未证实有生物毒性及致癌性,通过ADA认证。
临床表现:5年的与贵金属烤瓷冠的临床比较研究显示。Ni-Cr合金烤瓷冠与贵金属烤瓷冠具有相似的远期效果。
黄欢 小作 参考自 Sicence of Dental Material Prosthetic Department Aarhus University Denmark
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