白玉兴教授解析无托槽隐形矫治技术在 II 类错合畸形矫治中的应用

白玉兴教授解析无托槽隐形矫治技术在 II 类错合畸形矫治中的应用

6月21日，在2023 第四届暨大口腔 · 正畸论坛暨 II 类错合畸形矫治学术会议上，中华口腔医学会副会长、中华口腔医学会口腔医学计算机专业委员会主任委员、中华口腔医学会正畸专业委员会前任主任委员、首都医科大学附属北京口腔医院院长白玉兴教授分享的内容是《无托槽隐形矫治技术在 II 类错合畸形矫治中的应用》，全面介绍现有的 II 类错合矫治策略，并通过临床病例报告，详细解析无托槽隐形矫治技术在 II 类错合患者中的应用特点、适应证、应用方法及矫治效果，会场气氛热烈，爆发出阵阵掌声。

在主题授课上，白玉兴教授表示，II 类错合畸形在临床上发病率非常高，发病机制是不一样的，矫治方法也是多种多样，无论是活动矫治、功能矫治、隐形矫治，还是正畸正颌外科的矫治，而实际上针对不同年龄、不同阶段的 II 类错合畸形矫治采用不同矫治技术，治疗的目标都是一致的：咬合功能的协调、排齐牙列、改善容貌等。

2023 第四届暨大口腔 · 正畸论坛现场

在授课过程中，白玉兴教授指出，针对不同症状的 II 类错合畸形，进行不同的矫治设计，包含以下这4个方面：

对因阻断治疗
针对生长发育过程中，因功能性因素、生长因素所带来的 II 类畸形，我们要进行阻断性矫治，如矫正口呼吸及口唇肌不良习惯、口颌肌肉的功能训练，呼吸道、腺样体等疾病矫治。

生长改型治疗
在生长发育中，对于有生长发育潜力的骨性 II 类畸形采取了生长改良型治疗，主要是针对上颌发育过度的，要抑制上颌颌骨生长，比如说口外弓或其他口外力的肌功激动器，适应于上颌前突或有上颌前突倾向并伴有下颌后缩、垂直向控制。

而对于下颌发育不足的，要促进下颌骨生长。这类功能矫治器比较多，如Activator、Frankel、Bionator、Herbst、Twin Block、Jasper Jumper等，适应于下颌后缩导致的 II 类畸形、替牙期到恒牙期早期、前牙深覆盖、低角病例尤其合适。

隐形矫治器促进下颌生长在临床中运用比较多，白玉兴教授强调，下颌前伸要预先在软件（平台上）设置下颌前伸量进行咬合重建，下颌前伸在垂直向、矢状向的定位，咬合打开多少，下颌前伸多少，这在隐形矫治中也都是一样的。

常规正畸治疗
临床中常见的恒牙早期、恒牙期，针对 II 类畸形采取拔牙、不拔牙矫治或者采取咬合跳跃的方式，相关临床实践表明，无托槽隐形矫治器在推磨牙向远中的病例中有良好的表现，效率高。

联合手术治疗
对于严重的骨性 II 类畸形，采取正畸-正颌联合治疗的术前正畸、术后正畸，也是可以采取隐形矫治的方法。

随着隐形矫治技术的不断发展，其适应证也越来越宽，无托槽隐形矫治也用它独特的优势吸引越来越多的正畸医生专注于这项技术。白玉兴教授从大量临床案例中总结了隐形矫治在 II 类错合畸形矫治的适应证：促进下颌骨生长、抑制上颌骨生长；常规的正畸矫治，如拔牙、不拔牙的各种拔牙模式，以及正畸-正颌联合治疗。

白玉兴教授表示，针对 II 类错合畸形的矫治，不管采取怎样的方法和手段，矫治技术只是一个工具，更重要是明确错合畸形的病因机制，进行正确、准确的诊断，才能利用好各种的工具去完成每一个病例的治疗。

专家简介

中华口腔医学会副会长

中华口腔医学会口腔医学计算机专业委员会主任委员

中华口腔医学会正畸专业委员会前任主任委员

首都医科大学附属北京口腔医院院长

中华口腔医学会口腔正畸专业委员会常务委员

北京口腔医学会会长及正畸专委会前任主任委员

数字化口腔医学专委会主委

中国医师协会口腔医师分会副会长

白玉兴教授1990年毕业于华西医科大学口腔医学院，1995年获博士学位，先后在日本、澳大利亚、美国进行研究培训，兼任《中华口腔医学杂志》、《中华口腔正畸学杂志》、《现代口腔医学杂志》副总编辑及《北京口腔医学杂志》及《口腔颌面修复杂志》主编。为国际牙医师学院院士（FICD），英国爱丁堡皇家外科学院正畸专科院士国际考官，享受国务院政府特殊津贴。

先后承担8项国自然基金及多项其他国家级课题、省部级课题，获省部级科技奖6项，发表论文304篇（其中SCI收录文章91篇），主编（译）论著20本，参编论著8本。获得国家发明专利7项，实用新型专利12项。