防止牙齿畸形：从婴儿时期抓起

       专家 介绍一个典型病例：小刘是某五星级酒店的高级秘书，办事干练，深得上司赏识，但她长着一排难看的龅牙(又称“哨牙”)，为了遮丑她从不敢开怀大笑，和别人说话时也小心翼翼，与同事、宾客合照时总是以手掩口。原来，小刘从小一直患有严重的鼻炎，经常鼻塞的她只好张口呼吸，这个不良习惯使得她的上牙往外长。后来小刘花了两年时间做牙齿正畸治疗，还拔了几颗牙，才恢复了容貌。小刘会有这样的畸形牙齿总结为她婴儿长期吮吸奶瓶、鼻塞张口呼吸等不良习惯都会造成牙和颌骨的畸形生长，给他们长大以后带来巨大的身心伤害。

      专家提醒年轻的妈妈们：防上牙畸形：尽量少用嘴巴呼吸龅牙形成的原因有很多种，包括遗传、外伤等，而儿童换牙期经常张口呼吸的不良习惯，也是导致龅牙形成的原因之一。我国南方的龅牙患者较多，这可能与南方的鼻炎发病率高、患者经常鼻塞有关。上下牙的正常咬合，是口腔肌肉平衡的结果。如果用口呼吸，则会使口轮匝肌松弛，而舌头朝外用力会把上颌往外推，加上呼出的气流大于吸入的气流，产生更多的向外推力，力量失衡的结果便是形成龅牙。因鼻塞被迫用口呼吸，专家指出，6~13岁是儿童的替牙期，这时如果因为感冒、过敏性鼻炎等引起鼻塞，被迫改为用口呼吸，很容易造成龅牙。刘冰提醒说，即使是成年人，也应避免长期用口呼吸。

现在很多家长都具备了预防意识，不准孩子张大嘴巴，害怕以后孩子长得丑，“这种做法有一定的道理。”对于儿童而言，重要的是及时治疗引起鼻塞的各种疾病。上文提到的阿梅在检查中被发现鼻甲肥大，而这正是她长期鼻炎鼻塞的原因。鼻塞使她的鼻孔都扩大了，她只能用嘴呼吸，最终造成满口龅牙。除了进行牙齿正畸，还要对她进行鼻甲肥大的冷冻治疗，让她的鼻子保持畅通。

防下牙畸形：1岁左右应逐渐舍弃奶瓶正常的上下牙咬合是上面的门牙咬在下面的门牙外面，如果反过来，医学上称为“前牙反牙合”，俗称“地包天”。在婴幼儿时期，孩子颌骨的发育相对身体其他部位滞后，所以小脸是圆圆的，骨头软而有弹性，也富有可塑性，吮奶嘴、吮手指等动作会使孩子负责开闭牙关的颞下颌关节习惯性前伸，而颞下颌关节的生长发育中心(骨钙化中心)在下颌骨，长期如此便会发展成“地包天”。

“地包天”会对儿童的身心造成很大影响。首先是门牙咬不断食物，后牙对合不准也会使咀嚼效率下降，总的说来是吃东西慢。如果孩子为了吃得快，硬生生把未充分嚼烂的食物吞到肚子里，还会造成胃及下游消化器官负担加重，营养吸收不完全。

此外，上下对合不良还会造成孩子牙齿的磨损和颞下颌关节得关节病;“地包天”形成难看的面容，也会使儿童感到自卑，不敢与人交往，甚至引起人格障碍。接诊过多个“地包天”儿童，发现他们在幼儿期都有长期吮奶嘴、吮手指的习惯，“有些家长为了图方便，直到宝宝两岁了，还天天让它抱着奶瓶躺在床上吮。”专家建议家长在孩子1岁左右时就应逐渐舍弃奶瓶，过渡到用汤匙喂奶和喂辅食。