口腔大全
儿童时期牙齿矫正的最佳时期和方法
青春快速生长发育期(一般女孩11~13岁,男孩12~14)时,牙齿替换完毕,颌骨仍有发育潜力,此时是进行固定矫治的最佳时期,绝大多数错颌畸形均可在此时解决。矫正之前医生会进行详细的口腔检查,拍X光,取分析模型,进行全面的综合分析,才能得出正确的诊断和治疗计划,一般的错颌畸形需要治疗一至两年,然后转入保持期。一些严重的骨性错颌,矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发,需在成年后进行正颌外科手术矫正。但有一种情况例外,那就是前牙反咬牙合(俗称“地包天”),这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响。一旦发生应立即矫正,最早矫正可以开始于3.5岁左右。通常只需要3-6个月的时间就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。
一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机,但仍有矫正牙齿的强烈愿望,只要身体健康,无全身疾病,无龋齿、牙周病、颞颌关节病等,即可正畸治疗。如有上述疾病,经专科治疗,消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的,成人没有生长发育的潜力,医|学教育网搜集整理因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗,才能达到好的效果。轻、中度骨性畸形,可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷,有的患者由于自身因素限制和疾病存在,很难达到矫正的理想目标,只能依据实际情况特殊处理,最大限度地改善外形,达到功能性咬合。另外成年人代谢缓慢,牙齿移动速度较青少年慢,治疗的时间要相应地延长,成人有较多的社会活动,对矫治器的美观要求较高,目前有陶瓷托槽,舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。
另外,正畸开始的头几天,牙齿会很疼,不能正常进食。正畸过程中也要避免吃硬的食物,而且像软糖一类很粘的也不要吃。
活动矫治器:一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正,或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。
固定轿治器:最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴医|学教育网搜集整理。
功能轿治器:主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童,利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。
正颌外科:严重的牙颌面畸形,比如上颌前突,上颌后缩,下颌前突,下颌后缩,单纯的矫正不能解决时,就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。
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