缺牙时间不宜太长 否则镶牙会有困难

上星期天，记者和一些太极拳爱好者一起打太极拳。当他们得知我是金华日报“赢家·健康”版的记者后，提出了许多健康方面的问题，希望记者帮助咨询医生。

其中一位太极拳爱好者把跟她一起锻炼身体的15岁孙子，带到了记者面前，然后叫孙子张开嘴巴，对记者说：“你看他的乳牙早就掉了，到现在都还没有长回来，医生说他是先天缺牙。能不能帮忙问一下医生，这颗牙齿什么时候镶比较好。”

13岁乳牙没换应查原因

记者咨询了有多年整牙经验的婺城区医学会口腔门诊部周亚军主任。周亚军说，正常成人全口牙齿一般是28～32颗，从门诊部的就诊情况看，现在先天缺牙的孩子比较多见，有的缺一颗，有的缺两颗，最近有一名14岁的孩子经检查居然缺17颗牙齿。

周亚军说，先天缺牙有两种不同的表现，一种是本身就没有乳牙，这种缺牙一目了然；还有一种有乳牙，但乳牙掉了后不再长回来，是先天缺恒牙。孩子先天缺恒牙一般不容易被发现，往往是乳牙掉了，不再长回来，或者乳牙一直不掉，到了十七八岁或更大的年龄，乳牙才掉，没再长回来，才发现是先天缺恒牙。

周亚军提醒，孩子到了13岁牙齿一般应该换好了，如果超过13岁，乳牙掉了恒牙还没有长出来或者到了这个年龄乳牙一直没掉，也应到医院拍张牙片，看看是否先天缺恒牙。

缺牙最好尽快镶上

对于先天缺牙的患者最好尽快镶牙，因为缺失的牙齿如果不及时镶上，时间久了，周围的牙齿会移过来，而使其他牙齿的间隙变得稀疏，与空缺位置相对应的对颌牙因为没有咬合也会伸长，不仅很难看，而且缺牙位置被其他牙齿占用了一部分，给修复带来困难。这样需要先将稀疏的牙齿矫正回去，然后再将牙齿镶进缺牙的位置，不仅增加费用，而且还给患者增加了痛苦。

周亚军提醒，因为先天缺牙需要到18周岁以后，孩子发育基本定型了才能镶牙。若孩子在18周岁前缺牙，应给孩子做一个间隙保持器来维持正常的生理间隙，防止邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长，维持早失牙齿在牙列中的上下左右间隙，保持恒牙的正常萌出。

镶牙的首选是种植牙

镶牙的方法有很多种，目前种植牙被口腔科医生认为是牙列缺失修复的首选方法。但一提起“种植牙”，一些市民的第一反应就是“贵”，一颗几千元甚至上万元的价格使不少患者望而却步。

周亚军说，种植牙之所以贵，主要是因为它的人工牙根是用和人体组织相容性最好的金属钛制造成的。尽管材料价格高，但种植牙不必像烤瓷修复那样以磨损相邻的好牙为代价，而且预期使用寿命是后者的两倍以上。

据周亚军介绍，种植牙有一颗类似钉状的金属种植体，在缺失牙齿的位置上把这根“钉子”埋植到牙槽骨内充当牙根的作用，再以此为基础镶上假牙。种植牙可以像真牙一样扎根在患者的口腔里，所以比传统镶牙更牢固；而且种植牙和天然牙的生物力学原理相同，天然牙把口腔内的咀嚼压力通过牙根传递到牙槽骨，种植牙把咀嚼压力通过人工牙根（种植体）传递至牙槽骨，所以种植牙能承受强大的力量，咀嚼效率比传统假牙有大幅度提高，因此有“人类的第三副牙齿”之称。