满口黑牙？小心干燥综合征！！！

满口黑牙？小心干燥综合征！！！

干燥综合征是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺，在腺体出现淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。该病分原发性和继发性两种，继发性干燥综合征继发于其他自身免疫病，如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮等，此外丙型肝炎、淋巴瘤、颈面部放疗、IgG4相关性疾病以及一些药物可引起类似干燥综合征表现。

该病发病多见于30-60岁女性，男女比例接近1:10，1000人约3人发病。发病机制尚不明确，病因上和感染、遗传有关，病理上和淋巴细胞发育、功能紊乱有关。



干燥综合征临床上以口干、眼干为主，其次为多发龋齿

这种龋齿由于密集多发、毁损明显，临床上称为猖獗性龋齿。特点是牙齿发黑、齿体瓷片样脱落，脱落导致牙齿变小如同融化一样。造成这种现象的原因是唾液腺分泌明显减少，牙齿得不到唾液湿润保护，容易被细菌、酸性食物侵蚀消融。口腔症状还包括舌痛、舌面干裂、舌乳头萎缩导致舌面光滑、口腔溃疡等。唾液腺受累还包括了腮腺、颌下腺受累，可出现反复单侧或多侧腮腺、颌下腺肿大。眼干症状主要表现为干燥性角结膜炎、泪管堵塞、泪腺肿大等。当同时出现口眼干燥症状时，我们应该高度警惕该病。干燥表现还可出现在鼻腔、气管、消化道、阴道。
系统受累最常见关节痛，约80%患者可合并该症状

其他包括皮肤、肾脏、肺、消化道、神经、肌肉骨骼、血液系统均可在长期患病中出现受累，且本病淋巴瘤患病率是正常人44倍，也可继发其他肿瘤，因此诊断该病患者建议初诊时全面体检，1年1次全面系统评估病情。

干燥综合征诊断需要多项检查共同评价得出价得出

包括特异性自身抗体如抗SSA、抗SSB抗体，泪腺、唾液腺功能检查，唇腺活检。这些项目通常需要风湿、眼、口腔科多科联合协作进行，耗时2周左右。因此建议口干或眼干症3个月以上患者配合医师住院检查并全面评估系统受累情况以利于及时诊治。

干燥综合征用药上分为替化治疗、免疫治疗

目前无治愈办法，需在医师指导下长期终生治疗。对于严重累及内脏的患者，靶向生物制剂治疗可能是未来最有效的治疗方法。此外日常生活中干燥症患者需要注意养成防止干燥，保持粘膜湿润的习惯。