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生长发育后期安氏Ⅲ类反的矫正体会
摘要:安氏Ⅲ类反一般需要在乳牙或替牙期完成矫治,但有相当数量的患者错过了这一最佳矫治时期,近几年笔者收治已过生长发育快速期的安氏Ⅲ类反患者6例均获得了较好治疗效果,现总结如下。1 一般资料 自2001年7月~2005年8月共收治生长发育后期安氏Ⅲ类反患者6例,其中女5例,男1例,年龄16~22岁,平均18。5岁,拔牙矫治1例,......
安氏Ⅲ类反一般需要在乳牙或替牙期完成矫治,但有相当数量的错过了一最佳矫治时期,近几年笔者收治已过生长发育快速期的安氏Ⅲ类反患者6例均获得了较好治疗效果,现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 自2001年7月~2005年8月共收治生长发育后期安氏Ⅲ类反患者6例,其中女5例,男1例,年龄16~22岁,平均18.5岁,拔牙矫治1例,非拔牙矫治5例。
1.2 治疗方法 4例患者戴文丝弓矫正器加面具式前方牵引装置,即6 4 4 6 粘带环且 6 4 4 6 作腭托以及死舌弓, 4 4 带环颊侧焊托槽,结扎做牵引钩,用6×9乳胶圈1个与面具式前方牵引装置进行牵引(每天不小于12h,不大于14h)。余牙上贴托槽,并逐渐从直径0.35mm钛镍弓丝换至直径0.45mm钢丝后3 3 近中弯制牵引圈,用6×9乳胶圈2个做Ⅲ类牵引。
2例患者直接将 6 66 6 粘带环, 5 55 5 贴托槽,逐渐从直径0.35mm钛镍弓丝换至直径0.45mm钢丝,然后 3 3 近中弯制牵引圈,用6×9乳胶圈2个做Ⅲ类牵引,牵引时间最短3个月,最长6个月,平均4个月。
2 讨论
(1)生长发育后期安氏Ⅲ类反普遍认为矫治难度大,是否能矫治成功没有把握。笔者通过对6位患者的矫治体会到,只要患者能自行退至到对刃或反覆盖在2mm以内,就可通过较长时间轻力Ⅲ类牵引,使下颌后退解除反。
(2)在进行Ⅲ类牵引反解除后仍然保持Ⅲ类牵引2~3个月使矫治效果得以巩固。
(3)Ⅲ类牵引是解除反的关键,病人的配合至关重要,因此,要与患者及家长进行沟通,从而获得最佳矫治效果。
(4)由于患者矫治结束的时间尚短,远期效果还有待于今后的继续随访。
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