超声洁治的十条操作注意事项

超声洁治的十条操作注意事项

(1)让患者用3％过氧化氢或0.12％氯己定液漱口1分钟，然后用清水漱口，可减少超声治疗喷雾中的微生物。

 (2)调整体位：患者的上身向后仰靠，头仰靠在治疗椅头托上，患者口腔和牙齿的高低约在医生的肘部水平，让患者的下颌后缩，尽量使下颌牙的牙合平面与地面平行，利于医生操作，且有利于治疗中超声洁治器喷出的水存于口腔前部口底处，可及时被吸唾器吸走。医生坐于医生座椅，背部保持直立，可位于患者的右前方、右后方、正后方或左后方，根据所洁治牙的部位和牙面的不同，可移动至适宜的位置，直视或用口镜观察治疗部位。

 (3)安装超声洁牙机的龈上洁治工作头并检查超声洁牙机的工作状态。如使用的是压电陶瓷式洁牙机，可直接安装经高压灭菌的手机及工作头；如使用的是磁伸缩式洁牙机，安装工作头时要先踩动开关，使手柄内充满水，再松开开关，插入高压灭菌的工作头，安装到位。然后再踩动开关，检查手机工作头的振动和喷水状况，在喷水呈雾状时才可工作。并在洁治之前踩踏开关，喷水1分钟。

 (4)调节功率和水量：功率的大小应根据牙石的厚薄而定，到能将牙石清除即可。如功率过高，会对牙面有影响，在扫描电镜下可观察到刻痕，患者也会感到不适；水量应调节到在工作头的顶端产生薄雾，且吸唾器能将口内的水吸走为宜。

 (5)器械的握持和支点：用握笔或改良握笔法轻持器械，用手指轻巧地支在口内或口外。

 (6)清除牙石动作：将工作头的前端侧缘与牙面平行或小于15°角，轻轻接触牙石，不断地移动工作头，通过工作头的超声振动将牙石击碎并从牙面上震落。操作时工作头的动作要短而轻，并保持不停地移动，可采用垂直、水平、或斜向重叠的动作，遇大块且坚硬的牙石时，可将工作头放在牙石的边缘处移动，使牙石与牙面分离，也可采用分割法，将大块牙石先分割成多个小块，再逐一击碎、击落。

 禁止将工作尖垂直放于牙面，禁止将工作头的顶端停留在一点上振动，因这样会损伤牙面，并且不可施加过大压力。工作时保持喷水，如无喷水，应停止工作，检查原因。

 (7)及时吸走超声洁牙机喷出的水、唾液及少量牙龈出血的混合物，必要时请患者漱口，将松脱在口腔内的牙石漱去。

 (8)按一定顺序去除全口牙的牙石，避免遗漏。超声洁治后，要用探针仔细地检查有无遗漏的牙石，如果遗留一些细小的牙石和邻面的牙石，要用手用器械将其清除干净。如牙龈有损伤和渗血，应进行相应的处理。

 (9)在完成操作后，用3％过氧化氢液冲洗或擦洗创面，从而清除散落在局部(龈沟等处)的牙石残渣，并起到止血作用，然后请患者漱口。

 (10)在超声洁治完成后，应继续踩踏开关，使器械继续喷水1分钟，然后取下工作手机进行消毒、灭菌处理，并对不能取下部分的手柄及连线进行消毒处理。