冷光牙齿美白技术临床疗效观察

冷光牙齿美白技术近年来因其效果明显，疗程短，得到社会的公认及患者的好评。本科室自2006年引进BEYOND冷光美白技术以来对其中80人次进行临床治疗观察，取得较为满意的效果。现报告如下。

1  材料与方法

1.1  仪器与材料 仪器： BEYOND冷光美白仪（南昌普洋科技有限公司生产）；美白剂（南昌普洋科技有限公司生产）；2006年2月~2007年3月使用的是第一代冷光牙齿美白剂，2007年4月~2008年4月使用的是第二代冷光牙齿美白剂；比色板：VITA比色板（VITA公司·德国）；数码相机。

1.2  临床资料  选择2006年2月~2008年4月在我科室进行冷光牙齿美白的患者76例，其中有4例进行了第2次美白治疗，计80例。其中女77例，男3例。治疗范围：黄牙（包括外源性染色及遗传性黄牙）55例共694颗牙齿;四环素牙（包括轻、中、重度）23例共360颗牙齿;氟斑牙2例共10 颗牙齿。年龄：18~43岁。所有患者均符合以下要求：（1）非疾病急性期；（2）牙周情况良好，口腔内无急性炎症；（3）牙齿均为活髓，牙冠无大面积充填体及牙冠修复；（4）牙齿近期无过敏史；（5）女性处于非妊娠期。

1.3  治疗过程  术前照相，比色存入档案。调好椅位，对所做牙齿的唇面用橡皮杯沾抛光砂进行抛光，涂护唇油，放开口器，吹干牙面，涂牙龈保护剂，用光固化灯照射使其固化。将美白剂均匀地涂抹在牙齿的唇面及颊面，厚约3mm。用冷光照射时间为10~15min。重复涂美白剂及冷光照射3次。术后进行比色，照相。

1.4  评价标准  治疗前后均在自然光下，由同一位医生和患者共同进行比色（以同一颗牙齿唇面1/3的颜色进行比色）。按VITA比色板（16色）由浅至深颜色为标准进行比较，见表1。 表1  VITA16色比色板由浅至深的排列

1.5  效果  黄牙：最高可提高10个色阶，最低为4个色阶，平均为8个色阶。四环素牙：最高可提高10个色阶，最低为5个色阶，平均为7.5个色阶。对重度四环素牙一般需要两次的治疗即可达到较为满意的效果。氟斑牙：对轻度的氟斑牙色素有效果，但1周后复诊时发现有新的色素沉着。对白斑未见明显变化，因整个牙体颜色变白所以白斑不会变得很明显。

2  讨论

冷光牙齿美白技术以其独有的特性正被人们所接受，社会所认可。与牙托式漂白相比其价位较高，但因其见效时间快，效果明显，无需依从性的特性被广大患者所接受。与用全冠修复来改善牙体的颜色相比具有不损伤牙齿硬组织、对牙龈无损害、无痛苦的特点。但只是保持时间一般在2年左右，如果需要可进行再次治疗。对中、重度氟斑牙及重度四环素牙效果不是很理想。所以在临床应用中，建议需要根据患者的要求及情况进行选择。