美国BEYOND冷光美白手册

美国BEYOND冷光美白手册

一、牙齿染色的原因

牙齿的染色或变色有三种基本类型：表面染色；软垢；牙齿本身结构的染色。

牙齿表面染色主要出现在牙齿之间和畸形牙的表面。通常是因咖啡、茶和烟引起的深褐色污渍。注意口腔卫生，经常到牙科诊所进行专业的牙齿洁治可以解决这类染色问题。

不过，还有一种表面染色就不会这么容易被清除了。当染色侵入到因咬硬物而产生的裂纹中时，往往需要采用比专业性洁治侵入性更大的处理方法，如漂白或粘结术。微小的裂纹往往因为着色才被发现，而色素主要来自食物和烟草。

第二种染色是由牙菌斑和牙结石所致。牙菌斑是一种长期粘附在牙面、牙间的粘稠薄膜，牙结石是因为牙菌斑没有及时清除而在牙齿表面形成钙化的菌斑或软垢，多不易被清除。牙石的形成与不良的口腔卫生有关。黑色的牙石常环绕在牙颈部，大多数发生在下前牙，通过彻底的牙齿洁治和抛光可以去除。

第三种的染色其实是来自牙齿本身结构。 这些染色包括牙釉质表面白垩色的斑块和环绕着牙齿的灰褐色带。它可能是因为药物或疾病阻碍了牙釉质的发育和钙化。四环素染色，呈淡黄色、深褐色或灰蓝色，通常是因为8岁以前服用过四环素类药物，或者他们的母亲在怀孕期间服用过该类药物。尽管我们都知道小剂量的四环素都会导致牙齿的永久性损害，但在以前这类抗生素是儿童的常规用药。现在此类药物已经禁用于孕妇和小于8岁的儿童，研究表明小环类抗生素也会使成年人的牙齿变色。

最后，牙齿的染色还可以由腐坏的、陈旧的或崩缺的充填物形成。这些充填物都可以引致牙齿变色，使人们看起来比实际年龄老。许多朋友都试图消除这些不雅观的染色，他们用粗糙的清洁用品用力清洗牙齿，可惜事与愿违，这些染色已经渗入牙齿当中，而且，过度用力的刷洗更容易损害牙齿的釉质和牙龈组织。

二、牙齿染色常见处理方法

牙齿染色的患者，即使是那些牙齿已经严重变色的，通过微笑牙科的治疗都能够达到满意的效果。医生能让这些患者在短时间内，无痛和省钱的情况下，展现出自然、美丽的笑容。

染色牙齿的治疗视不同的原因和变色的程度而采取不同的方法。每一种方法都有优缺点，一般说来，染色牙齿的治疗有五种方法。

l   抛光：这是一种最简单的方法，可以除去多种因饮食引起的污渍，特别是茶和咖啡引起的污渍。但是，过量的饮料和吸烟引起的污渍则需要更进一步的治疗。

l   漂白：通常使用强氧化剂使牙齿变白。这种方法相对保守但往往有效，一般用于中、轻度四环素牙和氟斑牙，以及因牙齿外伤引起的变色。您的牙医可能会让您进行诊所或家庭漂白，也可能两者结合，这视牙齿的变色程度来决定。本手册将主要介绍美国BEYOND牙齿美白技术。

l   粘结：该方法是把树脂类材料粘贴在牙齿表面。复合树脂粘结技术已经广泛应用于覆盖染色的牙齿。这种方法常用于四环素牙，白垩色或褐色斑块及过度磨损引起的染色牙，还可用于治疗银汞合金引起的牙齿变色。

l   贴面：该方法是粘结技术的延伸。就像把人造的指甲贴在真的指甲上一样，需要制作薄的瓷片或复合树脂贴面，再利用粘结材料将它粘在牙齿的表面。

l   套冠： 寿命长，但对牙齿有一些损害。它必须磨除部分牙齿，再套上人工制作的套冠。虽然我们提倡尽量保护牙体组织，但是在某些情况下我们不得不磨除部分牙体组织。例如，严重的四环素牙，或者银汞合金充填材料引起的牙齿严重变色，套冠修复可能是唯一可行的治疗方法。虽然该方法有一定缺陷，但工艺精良的套冠修复体不仅能改善牙齿颜色和功能，还能使您的微笑更迷人。

三、牙齿漂白简介

牙齿漂白就是使用脱色剂对变色牙进行脱色以达到使变色牙齿恢复洁白的治疗方法。有家庭漂白和诊所漂白两种。

目前常用的漂白方法有牙膏漂白、激光漂白、家庭牙托漂白、冷光美白（BEYOND）等。下图是几种方法的效果对比图。

图1. 常用的漂白方法效果对比图
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图2. VITA比色板顺序
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四、BEYOND牙齿冷光 美白系统
BEYOND冷光牙齿美白系统包括冷光美白仪和冷光美白材料套装组成。美白仪是由美国加州硅谷研发，其原理是将波长介于480-520nanometer之间的高强度蓝光，经由12000多根、总长度超过一英哩的光纤传导，再通过两片经30多次镀膜处理的光学镜片，隔除了一切有害的紫外光与红外线，以产生对漂白剂起加强作用而又不产生热量的冷光。冷光美白剂的主要成份为过氧化氢（H2O2）及直径在20纳米以内的二氧化硅（SiO2），并配以其他特殊美白成份而组成。Beyond 冷光美白仪的特殊光学处理，照射温度低于美国同类产品，降低了操作过程中对牙神经造成的不适， 24V的低电压及防水性能，也可使操作绝对安全。

图3. 美白仪
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图4. 美白仪内部结构
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图5. 美白材料套装
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五、冷光美白原理
美白仪产生的冷光照射到涂抹在牙齿上的特殊美白剂上，在最短的时间内使美白剂透过牙本质小管与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用，使牙齿回到未经染色前的洁白。

图6. 微笑牙科具有丰富临床美白经验的詹昭坤医生正在为病人进行美白操作。
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六、美白操作程序

操作开始之前，牙医会进行口腔检查，并与您沟通。16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合这类牙齿美白。
1.   牙医与您一起比对并记录美白前牙齿的颜色，并会照相存档。
2.   医生与您均会戴上护目镜。
3.   医生将抛光沙加少量水调和，对牙齿表面进行简单处理。处理完毕，请您漱口，然后医生会将牙齿表面吹干。
4.   放入开口器。
5.   将隔湿棉条放入唇内侧，涂抹护唇油，戴好遮盖面纸。
6.   医生将光固化树脂涂在牙龈上，并遮盖到龈下0.5mm，用光固化灯照射约3秒钟。
7.   医生将过氧化氢跟美白粉调成糊状，然后将调好的美白剂涂抹在已吹干的上下共16颗或更多的牙齿表面，涂抹厚度约2-3mm。
8.   调整冷光仪灯头，灯头应与牙齿表面呈90度垂直，刚好接触开口器。
9.   按下开始键，开始第一个8分钟的疗程，结束后机器会自动停止，然后用强吸管吸掉牙面的美白剂，如需要可用干棉球擦拭牙齿上残留的美白剂，此时不要用水冲洗。如果在漂白的过程中，牙齿疼痛，请用手势告诉医生。
10.   重复步骤8~10两次，进行第二及第三次8分钟的疗程。
11.   如您的牙齿敏感或疼痛，医生会停止美白操作。
12.   通常两个8分钟的疗程即可见到明显的效果，但我们建议您做完3个疗程，以达到最理想的效果。
13.   美白完成后，吸掉美白剂，小心地取下光固化树脂及棉条，用水冲洗牙齿及牙缝，取下开口器及护目镜。
14.   做美白后的牙齿比色，照像存档。

图7. 进行中的美白
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七、冷光美白的优点

1.   操作过程仅需30-40分钟。
2.   低温冷光，完全避免了操作过程中对牙神经的刺激。
3.   在亲水性药物和完全不接触牙龈的美白过程中，对牙齿结构及珐琅质不会造成任何伤害。
4.   美白效果可持续两年以上。
5.   美白剂的主要成分过氧化氢，安全使用在牙齿脱色上已有数十年之久。被公认是目前最有效及最安全的牙齿脱色技术。

图8. BEYOND光固化机
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八、微笑牙科的BEYOND美白收费
牙齿美白材料独立包装。
微笑牙科BEYOND冷光牙齿美白全过程收费为RMB2200元。


图9. 独立包装的BEYOND美白材料
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九、常见问题回答

1.   这种美白方法安不安全？
Beyond 冷光牙齿美白技术是绝对安全的。低温冷光，完全避免了操作过程中对牙神经的刺激而引发的不适感，亲水性药物和完全不接触牙龈的美白过程，不会造成对牙齿及珐琅质的任何损伤。

2.   我的牙齿适合冷光美白吗？
实际上每个想拥有洁白牙齿的人士，都可以享受Beyond 冷光美白治疗所带来的惊奇效果。这包括一般外因性色素牙（咖啡、茶渍、烟渍沉积）、中轻度四环素牙、氟斑牙、药物性变色牙、遗传性黄牙。

3.   美白效果能保持多久？
保持时间的长短因个人的饮食习惯及牙齿结构而不同，一般保持两年左右。

4.   我的牙齿能变多白？
临床实验表明，冷光牙齿美白技术，其效果可提高5-14个VITA色阶，平均提高8个VITA色阶。每个人的效果将视其原来牙齿的颜色及个人情况而定，最终您会拥有一口亮白的牙齿。

5.   会不会痛？
一般而言，Beyond 冷光牙齿美白技术过程都不会造成疼痛，唯有极少数人可能在治疗后有轻微的不适，短时间内即可消失，建议治疗后24小时内避免热饮或冷饮。

6.   美白过程需要多长时间？
只要30-40分钟的时间，多年来的牙齿染色就神奇的一扫而光。所花时间和你理发，修指甲或喝下