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碘酚治疗中老年牙齿感觉过敏症
中老年人牙齿磨损较深致牙本质暴露后,则可能发生牙齿感觉过 敏症状。199 5~1998年作者用碘酚治疗这类中老年牙齿感觉过敏症取得满意效果,现报道如下:
1 材料和方法
1.1 材料
碘酚配方:碘12.5g,酚12.5g,碘化钾5.5g,蒸馏水4ml,甘油25ml。
氟化钠甘油糊剂配方:氟化钠75g,甘油25ml。
1.2 临床资料
患者110例,男40例,女70例,年龄50~78岁,多数患者55~65岁。分为两组:实验组150 个牙,用碘酚脱敏,对照组60个牙,用氟化钠甘油糊剂脱敏。患牙病变程度分别为,Ⅰ度: 对冷、热、酸、甜刺激有一过性痛,探之轻度敏感,实验组50个牙,对照组20个牙。Ⅱ度: 对冷热、酸、甜有明显一过性痛,探痛,可耐受,实验组70个牙,对照组25个牙。Ⅲ度:对 冷、热、酸、甜有尖锐性痛,探之有电击样痛感,实验组30个牙,对照组15个牙。
1.3 操作方法
清洁牙面,清除软垢及菌斑,用30ml/L过氧化氢液小棉球擦洗患牙并擦干,用小棉球蘸碘酚液置于牙面过敏区,将充填器放在酒精上烧热,迅速置于药棉上,此时有白色烟雾产 生,嘱 患者向外呼气,以免吸入气管引起咳嗽,如此反复2次。对照组用氟化钠糊剂涂擦患处2min ,同法反复2次。隔日治疗,3次为1疗程。治疗后3个月对两组牙进行疗效对比。
1.4 疗效标准
治愈:症状消失;好转:症状明显减轻;无效:症状如前。
2 结果
实验组共治疗150个牙,治愈127个牙,好转18个牙,无效5个牙。治愈的127个牙中脱敏1次 治 愈71牙,2次治愈36牙,3次治愈20牙。对照组共治疗60个牙,治愈16个牙, 好 转7个牙,无效37个牙。经统计学处理,两者有显著性差异,实验组明显优于对照组。
碘酚治疗牙齿感觉过敏症有一定的局限性,只适用于后牙合面,对牙颈部过敏及邻面敏感区 使用不便。由于碘酚对口腔软组织有强烈腐蚀性,又是液体药物,牙龈容易被灼伤或烫伤, 因此,患者不能自已使用,必须由医生严格掌握适应证的情况下,小心操作,避免碘酚流淌 损伤牙龈及充填器灼伤患者。注意充填器不能过热以免引起牙髓炎或尖周炎等并发症。碘酚 脱敏无效的5个牙中,有1个牙是Ⅲ度以上磨损,脱敏后出现夜间痛,有2个牙脱敏后出现 叩痛,1个牙患者以前痛过,另1个牙后来检查发现牙冠部有隐裂,这3个牙可能由于碘酚 及热刺激而诱发了牙髓炎及尖周炎症状。还有2个牙脱敏后无效,也无任何不适,患者78岁 ,也许跟患者年龄偏大不敏感有关。本组病例的远期效果有待于继续观察。
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