老年人拔牙原因分析

现代牙科治疗的一个主要目的就是避免牙齿丧失，但随着年龄的增加，有时拔牙却是必须的，随着缺牙和无牙人数的增多，戴义齿和需要义齿修复的人数也日益增多。如何提高老年人生活质量是我们医科医务工作者的任务。针对老年人常见的拔牙原因进行宣教，对提高人民生活水平有着重要意义。

    1 对象与方法

      1.1 调查对象 1998～2003年门诊60岁以上病人1540例，男851例，占55.26%，女689例，占44.74%。拔除各类牙齿共计3152颗。

      1.2 方法 对主诉要求拔牙，经口腔主治医生检查明确不能保留的牙齿进行登记，按前牙、前磨牙和磨牙分组记录拔牙原因。

      2 结果

    记录统计拔除牙齿共计3152颗，其中磨牙1051颗，占33.34%;前磨牙936颗，占29.70%;尖牙344颗，占10.91%;切牙821颗，占26.05%。所有患者因牙齿龋坏、残根残冠共计1601颗，占50.79%;牙周病松动不能保留共计1495，占47.43%;其他如根尖周病、义齿修复需要拔除等共计92颗，占2.92%。拔除牙齿分布情况见表1。

    表1 3152颗拔除牙齿分布统计(略)

    3 讨论

    临床拔牙常见原因有龋病、根尖周病、牙周病、阻生齿 和治疗需要的牙齿等。作为老年人拔牙原因主要是严重的龋坏而不能保留的患牙和条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。目前世界卫生组织把牙齿健康列为人体健康重点防治的第三大非传染性疾病。提高全民族的身体素质及生存质量，积极开展口腔宣教。从儿童做起定期口腔检查早期治疗口腔疾病，定期洁治防治牙周疾病，以降低牙齿的患龋率，减少并预防牙周病的发生及发展。

     本临床统计表明，各类牙齿缺失只有尖牙明显少于其它牙位，和资料报道一致 ［1］  ，这与尖牙牙根粗壮，唇舌侧牙槽骨厚有关，使其因特有的解剖位置与形态在修复中起到重要的作用。作为修复体基牙承担牙合力，因其粗壮的牙根以及位于口角区而维持面形，使面形丰满。临床中应避免替牙期儿童因“虎牙”不美观而提出的拔除。 一般说来，不能治疗且造成患者炎症的牙都应该拔掉，然后拔牙3个月后安装假牙。老年人修复可分固定义齿、可摘义齿、固定-活动联合修复以及全口义齿等。传统的义齿修复都各有其优缺点。随着社会的进步，患者的需求不断提高，各种新型技术不断出现，如机械附着体、磁性附着体、栓道式附着体可摘局部义齿、支架义齿、磁性附着体固位的覆盖全口义齿、种植义齿等无论在功能上和自身感觉上都得到很大改善，增加患者的舒适度，应在全社会广泛推广，使更多的人受益。牙列缺损的修复率随年龄的增长而升高 ［2，3］  。随着人口老龄化以及口腔的特点，作为医院应开展社区服务，上门检查治疗等服务。

    参考文献

       1 姜毅，郭子杰，栾文民.农村老年人情况的10年纵向观察.中华老年医学杂志，2003，22（12）:750-752.

      2 蔡颖，陈辉，范冬梅.南通市1080例老年干部牙例缺损及修复情况的调查.口腔医学，2003，23（2）:111-112.

      3 姚月玲.军队老年干部缺牙及义齿修复的调查分析.军事口腔医学杂志，1995，5（4）:114-115.