我家孩子换牙，出现乳牙滞留怎么办？

      乳、恒牙替换属正常生理现象，在换牙之前一定要保证乳牙的健康,否则可能会影响到恒牙的正常萌出。如果乳牙由于龋坏、外伤、牙周病等牙髓坏死、根尖炎症、早脱落等，对恒牙萌出是不利的。牙髓坏死或根尖炎症的乳牙常出现滞留。乳牙龋坏不仅影响咬合功能，而且对恒牙的发育、萌出、颌面部发育、不良习惯的养成都产生影响。因此，乳牙有龋坏时应及早治疗。对于过早脱落或拨除的乳牙，应做“缺隙保持器”，以保留恒牙正常萌出的位置。
 　
  　乳牙愈期不脱落者称为乳牙滞留或乳牙迟脱，是导致恒牙错位萌出的常见原因。 乳牙滞留是指恒牙萌出，乳牙仍未脱落。滞留的乳牙可以松动或无明显松动度。出现“双排牙”现象，建议及早拔除乳牙，否则会影响恒牙移动至正常牙位。引起乳牙滞留的原因是儿童食品过于精细，咀嚼力不足导致恒牙易位萌出，乳牙牙根不完全吸收，不能及时脱落。

    乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。

    引起乳牙滞留的常见原因有：

    1. 继承恒牙萌出方向异常，使乳牙的牙根吸收不完全。

    2. 继承恒牙先天缺失，乳牙下方没有恒牙胚，不能促使其牙根吸收。

    3. 恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。临床表现：1、最常见于混合牙列早期下颌中切牙，恒牙在舌侧萌出，乳牙滞留在唇侧，表现为双排牙现象。2、其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留,多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。无继承恒牙的乳牙可发挥咀嚼功能，但难使用终身。3、4个以上的乳牙滞留称为多发性乳牙滞留，见于颅骨、锁骨发育不全者。

    治疗原则如出现双排牙应尽早拔除滞留乳牙，以免影响恒牙的排列；如无继承恒牙，可暂不予处理