口腔预防保健

口腔预防保健

龋病

   1、定义 在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病

   二、流行病学

   1、食糖量增加而上升

   2、城市高于农村

   3、好发牙

   恒牙：下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙

   乳牙：下颌第二乳磨牙、上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙

   4、好发牙面

   咬合面、邻面、颊面

   三、病因

   公认：微生物、饮食、宿主（牙健康状况）、时间

   1、微生物：细菌- 产酸-脱矿-龋洞

   2、饮食：碳水化合物、粘性精致食物

   3、宿主：

   牙齿1）牙面沟裂间隙、牙颈、邻面

       2）牙拥挤、重叠、错位

       3）牙本身矿化程度

   唾液：量与质的变化、缓冲能力的大小、抗菌系统的变化

   全身因素：营养、遗传、矿物质、内分泌等

   4、时间

     获得性膜-菌斑- 产酸-龋洞

氟与牙保健

   氟的分布

   1、淋滤和溶解作用

   2、蒸发浓缩作用

   3、离子吸附和交换作用

   4、火山活动

   5、环境污染

氟与牙保健

   人体氟来源

   1、饮水：65%   吸收90%

   2、食品：植物：种子、蔬菜、水果、

                    动物性：骨、肌腱、软骨

   3、空气：火山爆发、工业废气、煤的燃烧

氟与牙保健

   氟的防龋机理

   1、对菌斑细菌的影响

   1）抑制致龋菌细胞内多糖的贮存

   2）抑制致龋菌合成细胞外多糖，阻碍牙面堆积与黏附

   3）抑制多种酶


   2、对牙釉质的作用

   1）降低釉质羟磷灰石的溶解度

   2）增进晶体的完整性

   3）促进再矿化

氟与牙保健

   氟化物防龋

   1、饮水加氟

   2、口服氟化物

   3、牙面涂氟法、

   4、含氟制剂漱口

   5、含氟凝胶

   6、洁牙剂加氟

窝沟封闭

   窝沟龋的有效预防方法。封闭剂作为一屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。适用于窝沟可疑龋。


   一、适应症

   1牙：牙面有患龋倾向的深窝沟

                         初期或怀疑有龋患的窝沟

   2、年龄：乳磨牙：3-4岁

                      6             6-7岁

                      5、7       12-13岁


   封闭剂由树脂、稀释剂、引发剂及一些辅助成分如填料、氟化物、染料等组成。

   临床操作步骤包括清洁牙面、隔湿、酸蚀、涂布及固化封闭剂等。