婴幼儿乳牙保健知识大全

宝宝自乳牙萌发后即需要适当的清洁，从小落实口腔保健习惯，才能远离龋齿、牙周病的恶梦。如何维护小宝贝的牙齿？就由本文来告诉您吧！

乳 牙

母亲开始怀孕的第6周，乳牙的牙胚即出现于胎儿的口腔中，4个月左右开始钙化，然后一直到孩子出生的6～7个月后，乳牙才长出来，通常下颚第一门牙是最早长出的乳牙，之后大约每隔4个月便会有对新的乳牙长出；当孩子2～3岁时，全部20颗乳牙均会长出；到了6岁左右，第一颗恒牙（下颚第二乳臼齿的后方）开始长出，即俗称的“6岁齿”，需特别注意的是─此牙脱落是不会再有牙齿长出代替的，之后乳牙渐渐脱落，被依序长出的恒牙取代，待孩子12～14 岁时，即有28颗恒牙。由于牙齿全部换掉要等到12～14岁，若不好好保养乳牙，不但会造成口腔疾病的发生，影响孩子进食，也会使得恒牙的发育受到影响，未来可能造成孩子齿列不整、咬合不良、牙周病等问题，反而要花更多的钱和时间去治疗牙齿，孩子同时得承受牙痛之苦！

牙齿不像身体其它组织经过适当治疗可恢复成原来的健康外观，凡罹患蛀牙的牙齿绝不会不治而愈，经过治疗后只能阻止其恶化而已，为了给亲爱的宝贝一口健康贝齿，有些问题您一定要知道！

反正乳牙是暂时的，蛀掉也没关系？

乳牙与咀嚼进食、咬合发音、美观、空间维持、诱发恒牙萌发等功能紧密相关。许多父母误以为乳牙不用清洁，反正之后长出恒牙就可换掉；殊不知乳牙萌发后，一旦没有适当照顾，很容易就形成龋齿，并影响之后生长的恒齿。

乳牙能帮后来的恒齿占位置，乳牙若早掉了，后面的牙齿会往前倒，使得空间缩小、乱掉，可能会影响未来恒牙的萌发，甚至产生齿列不整的问题。此外，底下的恒牙尚在发育当中，若上面的乳牙化脓、发炎，也会影响未来恒牙的发育健康。

奶瓶性龋齿是喝奶造成的吗？

有些婴幼儿常有睡前以奶瓶喝奶的习惯，并且常常喝到睡著，导致在前牙与嘴唇之间常积聚未完全吞下的奶，久而久之，就造成前牙唇侧严重龋蚀的特殊现象，称为奶瓶性龋齿（Nursing bottle caries）。

形成奶瓶性龋齿并不是奶瓶或牛奶本身造成，主要原因是喝完牛奶没有清洁口腔所致；而且长时间含著牛奶睡觉，也会使得龋齿形成的风险大为升高。建议家长们让幼儿戒掉含著奶瓶睡觉的习惯，平常宝宝进食频率不宜过多，每餐进食也不要太久，否则易提高龋齿风险。

妈妈一口烂牙，也会遗传给宝宝？

龋齿不会遗传，但是齿质（指牙齿的质料、质量）会遗传，包括珐琅质、硬度和沟隙，这就是为什么有些人不常刷牙，但仍然能保有一口洁白贝齿的原因，也就是其牙齿珐琅质厚度足够、质地较硬，因此比较不容易产生蛀牙。

此外，有些人天生沟隙较深，食物容易卡在沟纹里，清洁不易，就会比较容易有龋齿的形成，这时医生可能会评估情况，使用沟隙封闭剂。先天的齿质改变不了，最重要的还是做好每日口腔清洁保健，不要疏忽清洁的基本功。

大人的龋齿会传染给宝宝吗？

许多父母会疑问：假如我亲宝宝或是嚼烂食物再喂给宝宝吃，会不会将我的蛀牙也传染给他呢？人类的口腔里本来就有很多细菌，并不会单单因为接触到细菌，就形成蛀牙。龋齿至少有3个基本要素，包括细菌、牙齿和糖份，口腔内的细菌一定要糖分才能作用，也要有牙齿才能蛀牙。

如何发现宝宝已经形成龋齿？

龋齿依蛀牙部位可以分为：咬合面龋齿、邻接面龋齿（即牙缝间的蛀牙）。当我们吃完食物，剩余的食物残渣会被吸附于牙齿表面，形成牙菌斑，细菌会利用此食物残渣繁殖增生，产生酸性物质，使得牙齿的珐琅质遭到破坏，牙齿结构变得脆弱，最后造成龋齿、牙龈炎、牙周病等问题。

小朋友可以做根管治疗吗？需要吗？

根管治疗即抽神经、根管充填，其目的是在解除齿髓或牙根尖周围组织发炎，尽可能保住牙齿避免拔除的命运，其优点在于可以保持天然牙齿排列的完整性，并避免因牙齿早期拔除所造成的空间不足和不正咬合等。

小朋友当然可以做根管治疗。乳牙做根管治疗的意义，也是为了要把牙齿躯壳留下来，让牙齿可以继续发挥作用─正常饮食、咬合并预留空间给未来的恒齿。

察颜观色辨龋齿

现在教家长们如何辨别宝宝是否已经发生龋齿现象：

初期症状：牙齿的颜色本来应该是同个颜色，当表面开始有黑点或是脱钙的白点出现，或是某处老是塞住食物，表示此处牙齿的珐琅质已遭到破坏。

中期症状：龋齿若没有加以控制及治疗，会由珐琅质慢慢延伸到牙本质，形成窝洞，此时对甜食及冷热的刺激会很敏感，容易感到酸痛；或是食物一卡进牙缝，就觉得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。

晚期症状：不吃东西、没有塞牙缝也会自然地痛起来，甚至晚上会痛得睡不著，代表已经连牙髓都受到影响。此时牙龈红肿、易流血，有发炎或长脓包症状；若蛀到神经，就必须做根管治疗。

一般儿科还是儿童牙科好？

小朋友初次接触牙医时难免会有紧张及恐惧感，而且小朋友常说不清楚哪

里蛀牙、哪里痛，有时可能只是嘴巴破皮或喉咙痛，也搞成牙痛，因此医师的详细检查和耐心是很重要的。一个专业的儿童（小儿）牙科医师具有耐心和技巧可以让幼儿乖乖合作，因此建议选择医院或诊所的儿童牙科；或是有耐心的一般牙科也可以。通常儿童牙科可以看到12～16岁左右。

2岁以下的幼儿99%都不会乖乖听话，为了让宝宝合作通常会采取两种行动，一是固定板，用来固定四肢、限制动作；二是依治疗需求使用局部或全身麻醉。2～4岁的小朋友比较能够沟通，这时用循循善诱、哄骗或是恐吓的手段，大多可以奏效；但假若小朋友之前曾在别间牙科诊

所看过，心里已留下不好的印象，即使再换去别家牙科，小朋友也不愿意再看了。此时建议家长们要有耐心，多陪小朋友几次的疗程，让孩子知道不管他再怎么耍赖、逃避，也是没有用的，您会发现，只要用对方法、坚持立场，其实孩子是可以沟通的。

宝宝也可以吃氟锭吗？氟锭的作用？

氟锭主要作用在骨骼上，只要不超过医师指示的使用剂量，就没有副作用的问题。家长们要将氟锭放在孩子拿不到的地方，因为氟锭吃起来甜甜的，万一孩子误以为是糖果，吃入过多恐会引起中毒。目前市面上氟锭分为0.25mg及1mg的剂量，前者主要是给6岁以下小朋友吃的。

若已整口龋齿，再来吃氟锭，是没有效的。关于氟锭服用的时机？通常医师经评估后，觉得宝宝天生齿质较差，牙齿表面雾雾的、不够亮，代表珐琅质硬度不够，就会建议给宝宝吃氟锭；氟锭有助将来恒牙的齿质会长得比较好，使得齿质坚固、沟痕变浅；但大人吃比较不具作用，因为牙齿都已经长出来了，齿质变化不大。

现在市面上的漱口水、牙膏很多有添加氟，具防蛀牙的作用。但是3岁以下的幼儿因为还不太会漱口，容易吞进去，因此还不建议使用。杨瑞贤建议家长们可以使用纱布，沾开水清洁；饭后马上清洁可以顺便清掉口腔的食物残渣、奶垢，而且漱掉或是吞进去都无大碍。用纱布比牙刷更不会伤宝宝柔软的牙肉；手持纱布也比牙刷更为灵巧。

打造宝宝一口贝齿

1. 协助清洁口腔。养成饭后清洁口腔的习惯，学龄前儿童通常需要大人帮忙用牙刷、牙线清洁；3～4岁后可以让宝宝自己练习，但最后一定要经过大人检查。

2. 适时使用氟化物。每三个月到半年在牙齿上涂氟；或在医师指示下服用氟锭；待孩子比较会漱口后，再使用含氟的牙膏和漱口水。

3. 定期口腔检查。龋齿早期没有疼痛感，等到疼痛才就医，往往已很严重，需要花更多时间与金钱治疗。因此宝宝有牙齿后就可以开始看牙，约4～6个月固定给牙科检查，以达到早期发现、早期治疗的目的。

4. 少摄取含糖食物。给予小孩适当的零食，尽量少供给含糖食物，包括饼干、含糖饮料、冰淇淋等；吃了甜食后，尽量让孩子漱口和刷牙。

5. 正确的喂食习惯。食物对牙齿所构成的威胁不在于多寡，而是视吃的次数和黏在牙齿表面上时间的长短而定，因此务必控制进食频率和用餐时间。