牙外伤该怎么办？

       当牙齿受到突然外力的作用时均会导致牙体的意外损伤，即牙外伤，它是一种急性损伤，主要包括：牙震荡、牙脱位和牙折三大类。这些损伤可单独发生，亦可同时出现，并时常伴有牙槽骨及颌骨的损伤。

      一. 牙震荡

牙震荡多由较轻的外力作用所致，如突发性的异常咬合力量。此时，患牙会出现伸长感，轻度至中度的咬合痛，严重者患牙可出现轻度的松动。出现此类 损伤后1—2周内应使患牙休息，其症状多可自愈。严重者应及时去口腔医院就诊，对患牙进行调合，固定治疗，并应该于伤后1、3、6、12个月复查，以追踪患牙愈合的情况，尤其是牙髓神经的状况。

        二. 牙脱位

牙脱位是由较大外力作用使牙齿脱离牙槽窝所致。轻者牙齿表现为其在牙槽窝内的位置改变，如颊侧，舌侧移位，合向或嵌入性脱位，此种类型称为不完全脱位。重者患牙可完全脱离牙槽窝，甚至离体，此种情况称为完全脱位。

牙不完全脱位时患牙常出现明显的疼痛、松动和移位，并时常伴有咬合障碍。完全脱位者可见患牙离开牙槽窝或仅有少许软组织相连，甚至患牙脱离口腔。发生牙脱位时多伴有牙龈撕裂和牙槽骨骨折。无论何种牙脱位患者都应及时去口腔医院就诊，对不完全脱位的患牙应将其重新复位并固定，同时降低咬合，必要时需对患牙进行根管治疗。

对完全脱位的患牙患者最好能将其立即复位放入牙槽窝内。如果复位困难应将其含于口内或将其置于牛奶、生理盐水或自来水中，最好能在30分钟内去医院行脱位牙再植术，这样可以大大改善患牙的预后情况。但切忌将患牙置于干燥的环境中。

       三. 牙折

牙折即牙齿折断，这多是由于外力直接打击作用的结果，但有时也可由异常的咬合力量所致。根据牙折发生的部位可将其分为冠折、根折、冠根折3大类。根据其折裂线的方向又可分为横折、纵折、斜折3类。

轻度的冠折可见牙冠表面部分缺损，而重者则可导致牙髓暴露，患牙出现冷热敏感，疼痛等症状。冠折的患牙根据其损伤程度不同可分别采取脱敏治疗、充填治疗或根管治疗后做冠修复等方法。

根折最多见于根尖1/3处，根折后患牙可出现松动、咬物痛、根部粘膜触痛等症状。根折的患牙应将其进行良好的固定，必要时需进行根管治疗。

冠根折临床上也时有发生，常导致牙髓暴露。冠根折的患牙应根据病情力争根管治疗后桩冠修复；但有些情况下，冠根折的患牙不适宜保存治疗，考虑拔除。

应特别提请注意的是，无论何种牙齿外伤均应定期复查，根据具体情况及时给予完善的治疗，以期获得最佳的治疗效果。