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牙外伤该怎么办?
当牙齿受到突然外力的作用时均会导致牙体的意外损伤,即牙外伤,它是一种急性损伤,主要包括:牙震荡、牙脱位和牙折三大类。这些损伤可单独发生,亦可同时出现,并时常伴有牙槽骨及颌骨的损伤。
一. 牙震荡
牙震荡多由较轻的外力作用所致,如突发性的异常咬合力量。此时,患牙会出现伸长感,轻度至中度的咬合痛,严重者患牙可出现轻度的松动。出现此类 损伤后1—2周内应使患牙休息,其症状多可自愈。严重者应及时去口腔医院就诊,对患牙进行调合,固定治疗,并应该于伤后1、3、6、12个月复查,以追踪患牙愈合的情况,尤其是牙髓神经的状况。
二. 牙脱位
牙脱位是由较大外力作用使牙齿脱离牙槽窝所致。轻者牙齿表现为其在牙槽窝内的位置改变,如颊侧,舌侧移位,合向或嵌入性脱位,此种类型称为不完全脱位。重者患牙可完全脱离牙槽窝,甚至离体,此种情况称为完全脱位。
牙不完全脱位时患牙常出现明显的疼痛、松动和移位,并时常伴有咬合障碍。完全脱位者可见患牙离开牙槽窝或仅有少许软组织相连,甚至患牙脱离口腔。发生牙脱位时多伴有牙龈撕裂和牙槽骨骨折。无论何种牙脱位患者都应及时去口腔医院就诊,对不完全脱位的患牙应将其重新复位并固定,同时降低咬合,必要时需对患牙进行根管治疗。
对完全脱位的患牙患者最好能将其立即复位放入牙槽窝内。如果复位困难应将其含于口内或将其置于牛奶、生理盐水或自来水中,最好能在30分钟内去医院行脱位牙再植术,这样可以大大改善患牙的预后情况。但切忌将患牙置于干燥的环境中。
三. 牙折
牙折即牙齿折断,这多是由于外力直接打击作用的结果,但有时也可由异常的咬合力量所致。根据牙折发生的部位可将其分为冠折、根折、冠根折3大类。根据其折裂线的方向又可分为横折、纵折、斜折3类。
轻度的冠折可见牙冠表面部分缺损,而重者则可导致牙髓暴露,患牙出现冷热敏感,疼痛等症状。冠折的患牙根据其损伤程度不同可分别采取脱敏治疗、充填治疗或根管治疗后做冠修复等方法。
根折最多见于根尖1/3处,根折后患牙可出现松动、咬物痛、根部粘膜触痛等症状。根折的患牙应将其进行良好的固定,必要时需进行根管治疗。
冠根折临床上也时有发生,常导致牙髓暴露。冠根折的患牙应根据病情力争根管治疗后桩冠修复;但有些情况下,冠根折的患牙不适宜保存治疗,考虑拔除。
应特别提请注意的是,无论何种牙齿外伤均应定期复查,根据具体情况及时给予完善的治疗,以期获得最佳的治疗效果。
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