连续卡环在活动义齿中的应用

临床上常遇到需要修复活动义齿的两种情况.<1>对于多数牙齿缺失,余留个别牙者.<2>患者有牙齿松动,又不愿拔牙 或为了增加固位,切余留个别牙连续,其余缺失者.本人总结为四类情况:

一,牙齿松动,牙龈萎缩或牙周炎者.

典型病例:下颌左1,右1,2余留,其余缺失,牙齿2度松动,牙槽嵴底平.

二,双侧连续余留2-3颗自然牙者,主要为切牙和双尖牙.

  典型病例:上颌左3,5.右4,5余留,其余缺失.

三,单侧连续余留2-3颗自然牙者,其余缺失.

 典型病例:上颌左5,6,7余留,其余缺失.

四,连续余留2-4颗自然前牙者,其余缺失

  典型病例:下颌左1,2,右1余留,其余缺失.

对于上类病例:本人利用连续卡环修复<以下简称连卡>,使义齿增加了固位,对于松动牙齿起夹板作用,防止了松动牙齿的移位.因为数牙固定,又增加了承受颌力,延长了松动牙齿的寿命.

1:连卡的制作

用0.7mm 锻丝不锈钢丝弯制,先从一侧弯制使之与基牙密合,一个一个基牙弯制到另一侧,最后弯制两端卡环的体部.

2:卡环的要求

  <1>卡环臂位于基牙冠龈1/3与中1/3交界处,进入倒凹0.3mm左右,不大于0.5mm为好.这样有利于患者取戴,不易使卡环变形.<2>卡换各臂要密合.卡环体位于基牙倒凹之上,使卡环支持力增强.也防止食物嵌塞.

3:结果与讨论

连卡的优点:<1>利用了更多的基牙倒凹,使义齿增加了固位,防止颌向脱力.<2>形成夹板作用,使余留基牙承受颌力分散.<3>连续成一体,取带容易.<4>使舌侧基托与颊侧卡环成为一体,减小了义齿基托的强度.卡环的缺点:牙邻面外展隙处不易密合,食物易嵌塞.<2>弯制要求高,弯制较困难.<3>前牙露钢丝多,影响美观.总之,对与此类病例利用连卡在临床修复中是较满意的.