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针灸治疗三叉神经痛常用的腧穴
三叉神经痛的临床表现主要是面部三叉神经分布区域内反复阵发性、短暂的剧烈性疼痛。根据中医理论,三叉神经痛是三阳经受邪。手太阳小肠经循经相当于三叉神经第二支的分布区,手阳明大肠经循经相当于三叉神经第三支的分布区,手少阳三焦经循经相当于三叉神经第二支的分布区,足太阳膀胱经循经相当于三叉神经第一支的分布区,足阳明胃经循经相当于三叉神经第一、二、三支的分布区,足少阳胆经循经相当于三叉神经第一、二、三支的分布区。因此,三叉神经痛是由于外邪袭于手足三阳经脉,或阳明火盛,或感受风毒,使阳明经络之气血凝滞不行所致,故治疗时常取以下腧穴:
四白
定位:承泣直下,当眶下凹陷处。
主治:面瘫、三叉神经痛。
操作:直刺0.4—0.6寸。
巨谬
定位:在四白直下方,与翼下缘平齐,相当于鼻唇沟的外侧。
主治:面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛。
操作:直刺0.3—0.5寸,或斜刺。
地仓
定位:在承泣穴直下方,嘴角的外侧旁开0.4寸。
主治:面瘫、三叉神经痛、流涎。
操作:向颊车穴横刺1—2寸。
颊车
定位:在下颌角前上方约一横指,当咬紧牙齿时,咬肌隆起部。
主治:面瘫、三叉神经痛、牙痛。
操作:直刺0.3-0.5寸,或向地仓透刺1—1.5寸。
下关
定位:在耳屏前约一横指,额弓与下颌切迹所形成的陷窝处。闭口取穴。
主治:耳鸣、耳聋、齿痛、口噤、面瘫。
操作:直刺0.6—1.2寸+
头维
定位:额角发际,鬓发前缘直上人发际0.5寸。
主治:头痛、眩晕、目痛、迎风流泪。
操作:向下斜刺0.6-1寸。
足三里
定位:在犊鼻下3寸,距胫骨前嵴约一横指。
主治:胃痛、腹胀、呕吐、肠鸣、便秘、泄泻、中风瘫痪、虚劳赢瘦。
操作:直刺1—1.5寸。
内庭
定位:在第二、三趾跖关节前方的凹陷中。
主治:齿痛、头痛、喉痹、鼻衄。
操作:向上方斜刺0.6—1寸。
大迎
定位:下颌角前,咬肌停止部前缘,面动脉后方。
主治:牙关紧闭、牙痛、面神经麻痹。
操作:向颊车斜刺0.3-0.5寸,避开动脉。
巨谬
定位:在四白穴下方,与鼻翼下缘平齐,相当于鼻唇沟的外侧。
主治:面神经麻痹、三叉神经痛、面肌痉挛。
操作:直刺0.3—0.5寸,或斜刺。
合谷
定位:在第一、二掌骨之间,约第二掌骨桡侧中点取穴。
主治:头痛、面瘫、五官及颈肩病证、中风后遗症、多发性神经炎、发热多汗等。
操作:直刺1-1.5寸。
迎香
定位:鼻翼外缘中点与鼻唇沟之间。
主治:慢性鼻炎、面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛。
操作:向鼻根部斜刺0.5—1寸。
颧谬
定位:目外眦角直下,颧骨下缘凹陷处。
主治:面瘫、三叉神经痛、牙痛。
操作:直刺0.5-0.8寸。
攒竹
定位:内眦角直上眉毛内侧端。
主治:头痛、目眩、三叉神经痛、面瘫、癔病性失明等眼病。
操作:沿眉弓向外侧缘横刺0.3-0.6寸。
太溪 ’
定位:内踝与跟腱连线之间,平内踝尖取穴。
主治:眩晕、耳鸣、视力减退、牙痛、咽喉痛、慢性腹泻、失眠、遗精、阳痿、腰痛、小便频数、足跟痛。
操作:直刺0.6—1寸。灸3—7壮。
复溜
定位:太溪上2寸,跟腱前缘。
主治:发热、无汗、自汗、盗汗、浮肿、尿路感染、遗精、阳痿、失眠、慢性腰痛及下肢痛证。
操作:直刺0.5-1寸。灸7-15壮。
外关
定位:前臂背侧面,腕关节上2寸,桡骨与尺骨之间。
主治:感冒发热、耳鸣耳聋、偏头痛以及项、胁肋与上肢部病证。
操作:直刺0.5—1寸。灸3—5壮。
翳风
定位:耳垂后方,下颌角与乳突之间。
主治:耳聋、耳鸣、外耳道肿痛、乳突部疼痛、腮腺炎、面瘫。
操作:向内上或内下刺人0.5—1.5寸。灸3-5壮。
丝竹空
定位:眉毛外端,略人眉毛中。
主治:头痛、面瘫、斜视、急性结膜炎。 ·
操作:斜刺0.6-0.8寸。
听会
定位:耳屏间切迹前方,下颌髁状突的后缘。
主治:耳鸣、耳聋、精神病幻听、面瘫、下颌关节炎。
操作:直刺0.5—1寸。灸3壮。
阳白 ,
定位:眉毛正中上1寸,眼平视,直对瞳孔。
主治:面瘫、头痛、三叉神经痛、近视、青光眼、视神经萎缩等眼病。
操作:沿皮刺0.4—0.8寸。灸3壮。
风池
定位:枕骨粗隆直下凹陷处与乳突之间,斜方肌与胸索乳突肌上端之间。
主治:眩晕、头顶痛、高血压病、眼病等。
操作:针尖斜向对侧眼眶内下缘直刺0.6-1寸。
太冲
定位:足背第一、第二跖骨结合部前的凹陷中。
主治:头痛、眩晕、高血压病、面瘫等。
操作:直刺0。6—1寸。
承浆
定位:颏唇沟正中凹陷处。
主治:三叉神经痛、面瘫、流涎、呕吐、精神病。
操作:直刺0.5寸。灸3—5壮。
太阳
定位:眉梢与外眦的中点,向后约1寸凹陷处。
主治:头痛、牙痛、面瘫、外眼炎症。
操作:向下斜刺0.5—0.8寸。
鱼腰
定位:眼平视,瞳孔直上眉毛中点处。
主治:眼科疾病、面瘫、三叉神经痛。
操作:向内侧或外侧横刺0.4-0.6寸。
阿是穴
定位:阿是穴又称压痛点、天应穴\,不定穴等,是以压痛点或其他反应点作为针灸部位。三叉神经痛病人的阿是穴系指触发点(扳机点)。
主治:三叉神经痛。
操作:针刺或穴位注射药物。穴位注射要刺人穴位皮内,注射654—2注射液等药物。
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