中医药治疗三叉神经痛的方法汇总

中医药疗法治疗三叉神经痛不仅疗效显著，而且方法丰富多彩，形式多样，既有内服药，又有外用药。内服药有汤剂、中成药；外用药有膏药、擦剂、洗剂、熏剂等。
一、内服中药
 中医药治疗三叉神经痛有较好的疗效，临床用于治疗三叉神经痛的中医药(方剂、中成药、外用药等)非常多。在治疗时必须根据不同病情，针对病情的寒热虚实和不同的病因，采取不同的治疗措施，辨证选方，辨证选药，始终遵循“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”的治疗原则。辨证施治是中医药治疗本病的优势和特色。临床上主要分为以下几个证型。
1．风寒外袭型
证候：起病较急，疼痛较甚，或面颊有拘急收紧之感，遇冷风拂面或受寒发作加重，得温痛减，骤作骤止，痛后又如常。疼痛发作时面色苍白，流泪，不能言语及进食，常用手掌掩面或按摩病处，面部有明显的敏感点。或兼头痛，鼻流清涕，口不渴。舌质淡或淡红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧或弦细。
治法：疏风散寒，行气止痛。
方药：川芎茶调散加减：川芎30g，荆芥12g，防风12g，羌活12g，白芷6g，薄荷6g，甘草6g，细辛3g，细茶叶6g。水煎，每日1剂，分2次服。
加减：面部发热者加菊花、钩藤；痰多者加僵蚕、胆南星。
2．风热外袭型
证候：面痛阵发，剧痛如烈，突然停止。疼痛可因说话、进食、洗脸等动作刺激而诱发。恶风发热，面红目赤，口渴欲饮，咽干咽痛，大便干结，小便黄少。舌质红，舌苔薄黄，脉浮或弦数。
治疗：祛风清热，通络止痛。
方药：芎芷石膏汤加减：川芎20—30g，白芷15g，细辛10g，全蝎10g，蔓荆子12g，菊花12g，桃仁12g，生石膏30go水煎，每日1剂，分2次服。
3．胃火上攻型
证候：面颊及齿龈疼痛如灼，遇热痛增，面红目赤，口渴喜饮，心烦，大便秘结，溲赤。舌质红苔黄，舌边红，脉滑数。
治法：清泄胃热，祛风通络。
方药：清胃散加减：当归15g，黄连12g，生地20g，丹皮12g，升麻9g，生石膏30g，知母12g，白芷9g。水煎，每日1剂，分2次服。
4．肝火上炎型
证候：病侧突然剧痛，怒则发作，痛时面红目赤，烦躁易怒，胁肋胀痛，口苦咽干，尿赤。舌质红，舌苔黄燥，脉弦。
治法：滋阴潜阳，清肝泻火。
方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g，栀子10g，黄芩12g，柴胡12g，当归10g，生地15g，泽泻10S，石决明30g，全蝎6g，白芷12g，白芍15go水煎，每日1剂，分2次服。 加减：心烦失眠者加黄连、夜交藤；便秘者加白芍、大黄。
5．阴虚阳亢型
证候：面部胀痛，面肌或作抽搐，或麻木不仁，郁怒加重，头晕目眩，心烦易怒，面部烘热，失眠多梦，腰膝酸软，耳中蝉鸣，咽干目赤。舌质红少苔，脉弦细而数。
治法：滋补肝肾，熄风通络。
方药：天麻钩藤饮加减：天麻9g，钩藤12g，石决明18g，栀子9g，山萸肉15g，白芍30g，牛膝15g，杜仲9g，益母草15g，桑寄生20g，夜交藤20g，茯神12g，川芎15g，丹皮12g。水煎，每日1剂，分2次服。
6．瘀血阻络型(久病入络型)
证候：面颊疼痛，阵阵发作，痛如刀割、锥刺，兼有胀痛感，故痛时皱眉、咂嘴，每用手搓揉痛侧面部。病程缠绵，疼痛愈发愈重，发作频繁，迁延日久，久治不愈，日轻夜重，面色晦滞。舌质紫暗、瘀点，脉弦涩或细涩。
治法：活血化瘀，通经活络。
方药：通窍活血汤加减：赤芍12g，川芎18g，桃仁12g，红花6g，丹参12g，地龙12g，生姜2片，大枣5枚。水煎，每日1剂，分2次服。
加减：痰多者加白附子、胆南星；心烦口渴、面部灼热者加生石膏、知母、生地。
二、外用中药
三叉神经痛为临床常见病、多发病，在口服药物治疗时，配合下列外治法，可提高临床疗效。
(一)药物涂擦法
可直接将药物涂擦或喷洒于患处，既有利于药物的吸收，也可直接促进局部血液循环，达到活血化瘀，改善微循环，抗炎消肿，通络止痛的作用。
处方：当归、川芎、细辛、红花、乳香、没药、丹参各10g，冰片5g，加入75％酒精100nd，密封浸泡7天后，擦患处。每日3次，连续3—5天。
(二)药膏贴敷法
将祛风寒、养血活血、通络止痛之品提取或将此类药物煎熬去渣后，加适当的基质或药物，涂布于布或纸等材料上，贴敷于患处皮肤；或直接将药物调成糊状外敷于患处皮肤，使药物的有效成分缓慢被皮肤吸收，持久发挥疗效。
处方一：地龙、全虫、细辛、蜈蚣各等份，研为细末，装瓶备用。每取适量，药酒调为稀糊状，外敷疼痛侧太阳穴处，包扎固定，每日换药1次。
处方二：吴茱萸5g，研为细末，加面粉少许，用水调成稀糊状，外敷双足心涌泉穴，每日1换，一般用药1天后疼痛可减轻，连用7—10天。
(三)药物外敷法
将温经散寒、活血止痛等药物，放置于布袋或特制袋子中。外敷药袋主要外敷于患处局部，通过温热效应，改善局部血液循环，达到祛风散寒，温经止痛的目的。
处方：生乌头(生草、川乌均可)、生南星、生白附子各等量，研成细末，取30g，加鲜姜15g，大葱50g，捣烂如泥，纱布包好，外敷阿是穴及患侧穴位，每日1次，连续3—5天。
(四)中药离子导入法
离子导入可活血化瘀，疏通气血，改善局部血液循环，同时药物能直接导人到局部及穴位上，对局部组织和穴位起到物理和化学的刺激作用，增强活血通络止痛之效果。满都拉等同样使用离子透入治疗三叉神经痛，也获得满意疗效。他们将诃子10g、制草乌5g、荜茇3g，共研细末，40％酒精浸泡7天，制成浸液备用。患者侧卧位，病侧向上，将浸透药液的棉垫放人正(动)负(定)两电极的设定机板上，正极放置于下关穴，负极放置于太阳穴，用沙袋加压，接通电源，将电流调整到最佳电感及最适温度，留置20—25分钟，每日1次，7日为1疗程。孙俊连等采用穴位针刺加中药(川芎20g，红花30g，没药25g，木香20g，冰片15g，血竭15g，与75％酒精1 000ml及适量老陈醋密封浸泡7天的滤出液)离子导人治疗三叉神经痛30例，28例痊愈，2例显效，取得了满意的治疗效果。
(五)鼻腔用药法
鼻为一身血脉所经，清阳交合之处，而且鼻黏膜下血管丰富，药物易于渗透吸收。魏霆等采用正天丸与冰片按6：1比例研成细末，取1g药粉以纱布包裹塞入患侧鼻腔，治疗本病，总有效率93．3％。还有人采用细辛、川椒各10g，干姜6g，白酒15-30ml，加水适量煮沸，用纸筒将药液蒸汽吸入鼻腔，每次10分钟，每日2次，也获得满意疗效。
(六)其他外治法
1．药膏点眼法：
秦皮、黄芪、木香、黄连、玄参各30g，共研细末，以水1盏，浸泡3天，去渣，加入蜂蜜100g，熬为生膏，点眼角，每日3—5次。
2．药液熏耳法：
透骨草30g，川芎、细辛、白芷各15g，白僵蚕5g，加水煮沸。取一厚纸，中间穿孔约手指大小，盖在锅上，使药汽从孔中透出，熏患侧耳孔及疼痛部位，每次10—20分钟，每日2—3次，每剂药可用2—3天。
3．药液足浴法：
当归、川芎、穿山甲、元胡、白芍、麻黄、川椒、细辛各10g，水煎取汁足浴。每日2次，每次10—30分钟，连续1周。
4．药物枕疗法：
菊花、川芎、天麻、细辛、当归、元胡、蔓荆子、红花、防风、白芷、藁本各等份，研为细末，作枕芯用，连续1—2个月。此法既可防，又可治，效果较好。