孩子出现双排牙后，要不要拔除？

在宝宝的成长过程中，总是会碰到各种问题，作为家长的我们当然不能抛弃他们了，而且家长还会还会彼此进行交流，但有时候并不专业，也常常会闹出各种笑话，当然啦这些都不重要，能决绝问题就好。近期就有家长向我咨询，说孩子长了双排牙，要不要拔除?如果你也有这样的困惑，可以来看一下这篇文章。

1. 什么是双排牙

儿童换牙期，乳牙脱落和恒牙萌出关系十分密切。孩子六七岁时，乳牙就已经基本完成使命，自动脱落，随后恒牙逐渐萌出。但是，有些孩子恒牙已经长出来了，而相应的乳牙却迟迟不肯退位让贤，恒牙被迫委曲求全，从后面萌出，形成一前一后双排牙。在口腔医学中，这种情况被称为乳牙滞留。

2. 双排牙形成的原因

(1)营养过剩。营养供给好，牙胚发育早，乳牙没脱落时，恒牙等不及就要冒头了;

(2)饮食精细。食物过于松软、精细，乳牙牙根没有得到充分的刺激和锻炼，和牙槽骨紧密相连，不容易脱落;

(3)乳牙病变。乳牙出现龋坏，情况严重时会造成乳牙吸收障碍，造成乳牙不能及时脱落。

3. “双排牙会自然脱落不用拔”是错的

双排牙一般在七八岁的孩子中较为常见，通常发生在下牙，也有上牙双排牙的现象。双排牙的出现，从临床医学上讲，是由于恒牙顶乳牙的位置发生了偏差。出现双排牙，不及时治疗可诱发其他问题，一般情况下，双排牙的危害有以下4点：

(1)导致新生恒牙萌出异常，对孩子颌骨发育、咀嚼功能、面部美观造成影响。上颌的乳牙滞留，有可能造成反颌，也就是俗话说的“地包天”，而下颌常见的就是牙齿排列不齐;

(2)不利于牙齿清洁，牙齿间滞留的食物残渣，容易形成牙垢和牙结石，导致口臭;

(3)可能诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症性疾病;

(4)如果产生炎症，局部含有细菌微生物的慢性炎症病灶，其中的细菌及其毒素通过血管及淋巴管被带到其他器官和组织，当机体的抵抗力降低时，这些远离患牙的组织器官也可能发生病变，引起机体一系列的疾病，如心肌炎、肾炎、心内膜炎、眼疾、风湿性关节炎等问题。

很多家长认为“乳牙会自然脱落不用拔”，这是错误的，主要看恒牙萌出时间与乳牙啊脱落时间。

4. 双排牙到底要不要拔?

拔不拔牙，**先要看恒牙萌出的高度，当恒牙只萌出1/3或2/3，且前排牙齿还没有松动的情况，建议家长要有耐心，让孩子多吃硬的食物，如啃苹果、咬玉米等生理性的刺激，以促进其自然脱落。

如果出现恒牙已经萌出，乳牙尚未及时正常脱落，应拔除为脱落的乳牙，因为未脱落的乳牙会占据相应恒牙的位置，导致新萌出的恒牙侧方萌出，造成牙列不齐。如果不及时拔掉，等它们自行脱落，还需要三四个月到一年的时间，这对于恒牙的生长有很大的影响。

5. 如何预防孩子出现双排牙

**先家长要循序渐进的给孩子吃一些硬度适中、可撕拽的食物，如可以给孩子啃个苹果，啃甘蔗、玉米、花生等耐咀嚼的食物，这样做保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。家长应监督孩子，纠正孩子的不良习惯，例如：咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔等。

其次，家长要让孩子培养良好的卫生习惯，定时认真刷牙，少吃甜食，少喝糖分高的饮料，进食后及时刷牙漱口。

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