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拔与不拔?让都市人纠结的智齿(“立事牙”)
拔与不拔?让都市人纠结的智齿(“立事牙”)
近年来选择拔智齿(“立事牙”)的人越来越多,立事牙不仅带来口腔疾病,也给都市人的生活带来了困扰。 智齿(“立事牙”)到底是颗啥牙,拔还是不拔?
智齿(“立事牙”)生长“随心所欲” 17岁-70岁都会长
智齿(立事牙)是指牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。80%的人都有立事牙,由于个体的遗传基因不同,立事牙萌出的时间则不同。立事牙的生长个体差异很大,有的人17岁就开始长,有的人50、60岁才长,有的人终生不长,我拔过最大年龄的患者是70岁,但这都是正常的。四颗立事牙也不是都长全的,某些人可能只长1至2颗,有的甚至长到一半就不长了,有的甚至长不出来。
虽然萌出的时间不同,但17岁-19岁这个年龄段去做一次口腔X光片却至关重要。12岁时立事牙就存在于牙胚中,17岁左右开始萌出,但不论萌出还是不萌出,都要做一次口腔X光片,这样才能了解牙胚中立事牙存在的状态和未来可能存在的问题。
只有少部分人的立事牙是垂直生长,并顺利长出的,大部分人还是会受其‘折磨’。萌出时,有些人颌骨还不够大,没有足够位置供立事牙萌出,立事牙就会被牙周组织阻挡,阻生在颌骨内,成为阻生齿。可能只有部分牙冠露出牙龈,或完全埋在颌骨里,此时食物残渣也会残留在其周围,极易产生炎症和感染。而且由于空间不足,阻生的立事牙会向不同方向生长,有横着长的,也有斜着长的,甚至倒置生长。
智齿(立事牙)“看人下菜碟”
引发多种疾病 最爱“欺负”老人和孕妇
由于立事牙在最里面,日常刷牙不易清洁,易产生蛀牙;萌发空间不足出现胀痛,侵犯邻牙,造成牙疼;萌发不足成为阻生齿,引起冠周间隙感染。
因智齿(“立事牙”)冠周炎引起进食吞咽困难并发低钾、低蛋白血症的并不少见,严重的病人甚至会出现脑膜炎,并造成中毒性休克乃至死亡。中老年人和孕妇最容易被‘欺负’,中老年人牙龈萎缩,易造成食物阚塞,细菌易在立事牙滋生,从而腐蚀邻牙,40、50岁来拔立事牙的人很多。
女性孕前一定要做次全口腔检查。在临床上经常发现孕妇突发立事牙冠周炎的现象,约40%—50%的孕妇患者局部出现了立事牙冠周脓肿,诱发感染,盲目用药则会给孕妇和胎儿带来伤害。每一位来看立事牙的孕妇,我们治疗起来都很费劲,孕妇自己也遭罪。
智齿(“立事牙”)常常“躺着中枪”
六种情况需拔除 咋拔还得医生定
牙花子肿痛、头痛、脸歪......网络上关于智齿(“立事牙”)的“吐糟”一茬接着一茬。智齿(“立事牙”)是“躺着中枪”,有些口腔和面部神经问题不应该都算在立事牙头上。
牙龈肿痛不一定是立事牙引起的,可能是牙周炎和牙周病;脸变大也不一定是立事牙引起的,可能是你胖了。”史院长说,“虽然立事牙会带来很多口腔问题,但并不是所有的智齿(“立事牙”)都要拔,能正常萌出,并建立咬合关系,不会带来疼痛和感染的风险,不影响其他牙齿的立事牙是可以不用拔除的。拔除智齿(“立事牙”),是有严格规定的,如果出现以下的情况,则会考虑拔。
智齿(“立事牙”)本身发炎、龋齿、阻生、影响邻牙、诱发病变和无对咬牙时,需要患者到正规医疗机构进行检查,并在专业医生的治疗下拔除。
智齿(“立事牙”)下方有大血管和神经,横着长的立事牙还需进行骨开窗取牙,难度大的智齿(“立事牙”)最好住院拔除。因为拔智齿(“立事牙”)的创伤较大,一旦用药不及时则会引发感染,很多患者还会在拔牙后发烧。
智齿(“立事牙”)被“妖魔化”
两大误区可得注意 立事牙和智商、“V型脸”无关
来医院看智齿(“立事牙”)的,还有让人哭笑不得的理由。
有的立事牙发炎,不拔不行,可患者怕拔完影响智商;有的立事牙好好的,可患者却说想通过拔牙整形,变成‘V型脸’。这两种理由都是没有科学依据的,是立事牙的两大误区。
立事牙虽然也叫智齿,但跟智商没有一点关系。因为是在17岁左右开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,所以叫智齿,但和智商无关,就算拔牙了,智商也不会降低。有明星说拔完立事牙脸变小了,有人也觉得拔完脸小了,主要是因为以前立事牙发炎造成的脸部肿胀,拔完肿胀消失了,脸看上去也就瘦了。而整形手术是磨去下颌角多余的部分瘦脸,但立事牙是在下颌骨完全成形后才萌出的,拔了也不会使脸形改变,爱美的女士也不必为变‘V’而拔牙遭罪了。
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