口腔大全
哪些情况下不适合拔牙
哪些情况下不适合拔牙
拔牙在人们的生活中是很常见的一种情况,人们可以通过拔牙这样的方式,消除人们自身存在的口腔问题,可以为人们的生活提供便利,可以改善人们的健康,但是人们也不能盲目的进行拔牙,不然对于人们的生活也会带来负面影响。
一般说来,不能治疗且造成患者痛苦的牙都应该拔掉,然后(拔牙后3个月)安装假牙。拔牙不是大手术,痛苦不大,通常是安全的。但个别情况也需要慎重考虑,有的需要暂缓拔牙,有的不能拔牙 如:血液病患者应该尽量不拔牙。血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者拔牙时,常会流血不止,甚至有生命危险。
有的患者拔牙心切,故意对医生隐瞒病情,这是十分错误的。高血压和心脏病患者拔牙要慎重。如能在拔牙前做好准备,是可以拔牙的。只是在脑、心、肾等已有损害或心脏病发作期间禁止拔牙。糠尿病患者拔牙容易发生伤口感染,而感染又会加重糠尿病。因此,拔牙前后应用抗生素控制感染。一般应将血糠控制在8.96mmol/1(160毫克%)以内,拔牙才比较安全。肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者,血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者,特别容易出血。
因此,在肝炎活动期及重度肝损害者,不宜拔牙,应先施行保肝措施,肝功能好转后再预防性使用维生素K等凝血药物,然后才能拔牙。肾功能衰竭或严重肾病者,也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2-3天,以防止拔后造成暂时性菌血症,使肾病恶化。
妊娠期可以拔牙,但有习惯性流产史者应慎重。由于怀孕3个月内容易发生流产,6个月后容易引起早产,因而较好在妊娠3-6个月期间拔牙,比较安全。月经期拔牙后有时出血较多,应暂缓拔牙。甲状腺机能亢进的患者由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象,甚至会迅速死亡。
如果拔牙,需术前检查,基础代谢应在20以下;脉博每分钟100次以下。麻药中不可加肾上腺素,拔牙前后也需服用消炎药物。 凡位于口腔恶性肿瘤范围内的牙齿,应连同肿瘤一起大块切除,如单独拔牙会加快肿瘤细胞的扩散。做过放射治疗的部位也不能拔牙,以免引起放射性骨髓炎。总之,患有全身性疾病者,拔牙前应向腔科医生说明,由医生根据情况决定能否拔牙或何时拔牙。
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