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关于拔牙、镶牙的注意事项
关于拔牙、镶牙的注意事项
关于拔牙、镶牙 拔牙是口腔科门诊最普通的小手术,但是如果考虑不周全,尤其是老年人会有一定的风险。具体到个人如果牙齿有病,应该拔牙以及应该怎样拔牙,都要听从医生的意见(正规医院的口腔科医生)。 拔牙时一些有基础疾病的老年人首先应该保持一个良好的心态。如果没有一个好的心态,心里很紧张,就容易出现一些不利的现象,严重的甚至会危及生命。对此,国外也有相关报导,比如高血压患者在拔牙后会导致其他意外发生等。有原发性高血压基础疾病的病人在遇到一些特殊情况,比如在打麻药、钻牙等刺激时,容易出现晕倒现象,如果抢救措施不到位甚至会发生猝死。 一般说来,患有心血管疾病、脑血管疾病,还有糖尿病、白血病等疾病的老年人拔牙时应该特别注意。医生首先会询问患者或家属,看看就医者是否有全身的系统性疾病,然后会做相关检查。如果有必要,医生会建议患者去相关科室进行会诊,然后进行综合评估,确定是否适合立即拔牙。 有心脑血管疾病的老年人在拔牙时应进行心电监护,动态监护血压、脉搏、心率等,确保病人在拔牙过程中更加安全。一旦在拔牙过程中出现异常现象,要立即停止拔牙,采取相应急救措施。如果出现很严重的并发症,应及时请相关科室进行会诊。中老年人牙病患者拔牙时容易出现意外,应在以下几点加以注意:心率失常:老年人拔牙可诱发心肌缺血性心电图改变,甚至在拔牙5分钟后,心电图仍不能恢复正常。 血压升高: 在拔牙过程中,许多老年人血压明显升高,有的收缩压升高8千帕,舒张压升高4千帕,如果原来有高血压就容易引起高血压或脑中风。 心率加快: 老年人拔牙常会出现心率加快,感到心悸、恐慌,特别是那些原本对手术就恐惧的人,一打麻药,手术器械一响,心里就慌,往往影响医生操作。 心绞痛发作: 有些老年人在拔牙过程中发生了心绞痛,表现为恐惧、憋闷、心前区剧痛,面色苍白,冷汗,甚至头晕、神志模糊,致使拔牙不能继续。 老年人拔牙时应采取以下措施避免发生危险: 精神放松: 患者不可过于紧张,患者家属可协助患者消除顾虑,拔牙前应充分休息,使精神放松。也可适当服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等药物,有助于消除心情紧张。 充分麻醉: 疼痛是使拔牙险象环生的危险因素,疼痛可使42%的患者血压骤升,55%的患者心率失常,在对患者充分麻醉后,完全可以达到无痛拔牙。术后止痛作用维持时间较长,比较安全。 缩短拔牙时间: 拔牙时间超过五分钟,会引起病人心率加快、血压升高、心率失常、心肌供血不足。所以,需要拔牙的老人应尽量请技术熟练的医生操作,以缩短拔牙的时间。如果需要拔除的牙齿较多,可以分几次进行,患者不可图省事而要求医生一次拔完。每次拔牙最好在1~3颗以内。拔牙过程中如有不适感觉,应及时告诉医生,以便及时采取防治措施。 心电监视: 手术前患者应做比较全面的检查,对心功能进行准确评估。心功能较差或有心脏病史的患者,应向医生申请心电监护,避免发生意外。患者和医生不应存有侥幸心理,图省事,免掉心功能检查。 高龄老年人更要慎重: 80岁以上的老年人对拔牙的耐受力更差,出现危险的机会更多。高龄老人是否需要拔除牙齿,要权衡利弊,必要时应向口腔医生做详细咨询,充分考虑后再做决定。如必须拔除牙齿,需要由老人家属陪同去医院,以免出现意外。
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