拔牙有哪些禁忌人群

拔牙有哪些禁忌人群

第一类、高血压患者

高血压患者的血压波动大，血管较为脆弱。此类患者若在血压高于150/100毫米汞柱的情况下拔牙，易出现伤口流血不止或晕厥等症状，甚至可引发脑出血。因此，高血压患者不宜贸然拔牙，若必须拔牙，则一定要在拔牙前先将自己的血压降至正常的范围内，并做相应的临床检查，以确定自己的心、脑、肾有无实质性损害，然后经医生同意方可拔牙。

第二类、心脏病患者

心脏病患者的心功能较差，在拔牙时常会因紧张和疼痛 而引发心律不齐、心绞痛等症状，甚至可引发心梗。因此，患有先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6个月内发生过心梗或正处于心绞痛发作期的患者不宜贸然拔牙。

此类患者若必须拔牙，则应在拔牙前服用扩张血管的药物，并准备好硝酸甘油等急救药物，经医生同意方可拔牙。但在给此类患者拔牙时，最好选用利多卡因作为麻醉药，而不可以在利多卡因中加入肾上腺素，以防止患者出现心律不齐。另外，心肌炎患者若要拔牙，应在拔牙前的2～3天开始注射抗菌素，以防止拔牙时出现感染，诱发细菌性心内膜炎。

第三类、血液病患者

某些血液疾病（如血友病 、血小板减少性紫癜、白血病等）患者的凝血机制比较差。他们若贸然拔牙，常会导致伤口出血不止或感染，个别患者甚至会因此而出现生命危险。因此，血液病患者不可随意拔牙。

第四类、糖尿病患者

糖尿病患者的免疫功能较差，伤口不易愈合。他们若在血糖尚未得到控制的情况下贸然拔牙，很容易引发伤口感染，或加重糖尿病的病情。因此，糖尿病患者不可轻易拔牙，若必须拔牙，应先将血糖降至正常的范围内，然后经医生同意方可实施拔牙手术，并应在拔牙前后使用抗生素，以预防感染的发生。

第五类、肝病患者

有些肝病（如肝炎、肝硬化）患者的体内缺乏凝血酶原。此类患者若贸然拔牙，常可出现伤口出血不止的症状；个别患者的出血会非常严重，并会引起感染。因此，肝功能损害较严重的肝病患者应禁止拔牙。此类患者若必须拔牙，应先进行保肝治疗，待其肝功能基本恢复正常后方可拔牙，在拔牙后要及时使用止血药，如维生素K、对羧基苄胺、6-氨基乙酸等。

第六类、孕妇

孕妇若在怀孕的前3个月内拔牙易引起流产 ，若在临产前的3个月内拔牙易引起早产。因此，孕妇不可在上述期间内拔牙，若必须拔牙，可将拔牙的时间安排在怀孕后的第4、5、6这三个月之内。另外，女性在月经期间拔牙易引起伤口出血不止，故女性不可在月经期间拔牙。

第七类、甲亢患者

甲亢患者的基础代谢率高。他们若在患病期间拔牙，很可能引起感染。因此，甲亢患者需待甲状腺功能恢复正常后方可拔牙。

第八类、颌面部有癌肿且正在做放射治疗的患者

此类患者若贸然拔牙，可引发放射性骨髓炎 。因此，颌面部有癌肿且正在做放射治疗的患者，应将拔牙安排在做完放射治疗的6个月以后进行。