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为什么有时龋齿补完还会疼痛?应如何重新处理?
为什么有时龋齿补完还会疼痛?应如何重新处理?
疼痛是身体对外界刺激的一种反应性表现,牙齿对外界的变化也是有所反应的。补牙要去除腐质,制备洞形、消毒、充填。这一过程中,每一环节都可能产生对牙髓的激惹,有些情况是正常的生理反应,有些是治疗中各种原因引起的。近期补好的牙可能发生疼痛的原因及处理如下:
1、遇冷、热等刺激痛:补牙时,钻磨牙齿所产生的热或消毒药物,都可能对牙髓产生刺激,但由此引起的症状短期内会逐渐好转,并且疼痛程度随时间延长而明显减轻,一般不用处理,如1~2周后疼痛仍不好转,应找医生重新处理。还有过深的龋洞未垫底,直接用银汞合金充填,而银汞合金传导温度,从而刺激牙髓,或者垫底的材料有刺激性,也可使牙髓产生疼埔。这时应除去充填物进行安抚治疗,观察两周后如症状消失,再视情况重新充填。如因洞深而未垫底的,也应先安抚后,冉行垫底充填。还有一种情况。当上下颌相对的牙用不同的金属修复体,咬合时,唾液传导产生电位差,电流刺激牙髓,牙齿会产生电击样刺痛,这时应去除银汞充填物,更换用树脂等非金属材料充填。
2、自发痛:当无任何刺激时出现疼痛,并且遇冷热刺激可诱发或加重疼痛,尤以夜间加重,应考虑为急性牙髓炎。龋洞晚期接近牙髓,或治疗前已有早期牙髓症状,充填后可产生牙髓炎,应该按牙髓炎进行处理。
3、咀嚼痛:有的人刚补完牙,咬东西时就感到疼痛,不敢咀嚼,但补的东西没有掉,不吃食物时,并无任何不适感。这种情况多数是由于充填体过高引起的,在充填体上可见亮点,口腔科医生只需用小砂轮磨除高点,就不会再有任何不舒服的感觉了。
4、牙齿劈裂:本来补得挺好的牙齿,吃饭时不慎被硬物硌了一下之后,马上就出现不敢咬牙的现象,一咬有撕裂样的疼痛,使患者十分苦恼,这是因为牙齿劈裂成两块的缘故。遇到这种情况,如果剩下的牙体较劈掉的体积大的多,牙齿有保留的可能,可将小的游离块拔除,剩余的部分经过适当处理后,以全冠修复。若牙齿是从中间劈裂,则应该将整个牙齿全部拔除。
5、充填物脱落或断裂:龋洞经过治疗补好之后,一般都恢复了牙齿的咀嚼功能,但也有时在充填后不久充填物脱落,食物嵌塞后压迫牙龈产生疼痛,或者断裂的充填体下陷压迫牙龈,产生疼痛。这多见于牙齿破坏严重,龋洞过大的情况,应重新充填,或做全冠修复,以免牙齿进一步破坏,失去治疗机会。
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