碘仿海绵预防干槽症方法

      干槽症是拔除下颌阻生智齿最为常见的并发症，国外统计为0.5%～68.4%，国内统计为4%～10%［1］  ，发病原因均认为以创伤和感染为主，目前还没有较好的预防方法，一般处理为拔牙后咬普通的脱脂棉并口服消炎药。由于干槽症的病理是由血块腐败、脱落、使骨面暴露而产生严重疼痛，因普通脱脂棉在创面停留时间短，故效果较差。笔者在临床上将碘仿海绵直接作用于创腔，防止了口腔内食物、唾液进入拔牙窝从而保护周围血块的正常机化，达到了预防干槽症的目的。 

1 材料与方法
  
    1.1药物组成 市售明胶海绵放入5%～10%碘仿溶液中，浸泡后晾干，也可以温干。将晾干的碘仿海绵剪成10～13块不等。
  
    1.2 用法 拔牙术后清创，置1～2块于拔牙窝内。
  
    1.3 临床应用 随机选取拔除下颌阻生智齿的患者200 例，其中男121例，女79例，年龄19～35岁，平均年龄27岁。其中100例患者进行拔牙术后以无菌操作置入本品。另100例患者进行对照，拔牙后按常规处理。要求病人一旦发生剧烈疼痛难以忍受立即复诊。鉴别是否为干槽症，如无异常发生则1周后复诊，观察临床疗效。   2 结果
  
    治疗组患者创腔较快愈合，未发生干槽症，对照组有8例发生干槽症发病率为8%。对发生干槽症患者在下颌阻滞麻醉下用1.5%过氧化氢棉球反复擦拭清理拔牙窝，直至腐败物彻底清除，闻之无臭味为止，再用0.9%生理盐水冲洗后用碘仿纱条填紧牙槽窝，3天后病人疼痛明显缓解，7天后抽出碘仿纱条局部红肿触痛症状消失。
  
   3 讨论    干槽症为口腔科常见的并发症，多因拔牙后牙槽窝内壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎（病理表现）因血块腐败、脱落、骨面暴露而发生 ［2］  ，继发性感染而致。人类口腔正常菌群以3/4为厌氧菌，也可以引起牙槽窝内感染;因解剖因素，拔牙窝较大亦为引起干槽症的主要原因。口腔内食物残渣等污染创面均可导致干槽症，目前临床上还没有最好的预防方法，我科近5年来应用碘仿海绵经临床观察证明能较好的预防干槽症的发生。 碘仿海绵防腐能力强，可被血块吸附而不过早脱落，能 占据血块中心部分防止食物、唾液进入拔牙窝，从而保护周围血块正常机化。碘仿海绵对预防干槽症有很好的作用，但其对干槽症的治疗有无作用尚待进一步探讨。