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心肌痛急症及处理原则
来源:牙健网
时间:2023-09-28 13:54:37
责编:护牙顾问
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心肌痛急症及处理原则
心肌痛
临床上有相当一部分患有心脏疾患的患者常以牙痛为主诉前来就诊,故应对患者机体做整体考虑,防止误诊及意外事故的发生。
[临床特点]
由于心脏疾患所引起的牙齿疼痛常有以下特点:
1.心源性颌骨疼痛
冠状血管动脉粥样斑块的聚集引起血管痉挛而致心绞痛,往往表现为起病急的胸骨下疼痛,伴有放射到左肩和下壁的牵涉痛,偶尔疼痛牵涉到颈部左下颌角,部分心脏疾患可以出现颌面部牵涉痛
2.部分心肌梗死患者在发病前,在无任何口腔刺激的情况下。可出现突然、严重的牙齿疼痛,
3.慢性心绞痛,冠状动脉疾病可出现牙齿中度疼痛,其往往与情绪或体力活动有关,与口腔刺激无关。
[鉴别诊断]
1.颌面部牵涉痛常常出现在左侧
2. 阵发性的胸前压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,可伴有肩、背、颈部的间接痛
3.疼痛与劳累有关。
4.心电图和心脏负荷试验有助于鉴别。
5.未查到病患牙。
6.可出现焦虑、烦躁、呼吸困难、休克等全身不适症状。
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