行下颌阻生第三磨牙拔除术中两局麻方案

行下颌阻生第三磨牙拔除术中两局麻方案

对神经系统影响不同

日本的一项研究显示，在拔除下颌阻生第三磨牙的过程中，利多卡因结合肾上腺素和丙胺卡因结合苯赖加压素，这两种不同的局麻方案对植物神经系统影响存在差异。两种不同的局部麻醉制剂在拔牙过程中循环动力学的变化是，利多卡因结合肾上腺素引起的副交感神经活动减少和丙胺卡因结合苯赖加压素引起的交感神经活动增加的结果。该论文2019 年9 月25 日在线发表于《口腔颌面外科学杂志》（J Oral Maxillofac Surg）。


（图片来自网络）

在该随机对照试验中，研究者将计划拔除下颌阻生第三磨牙的40例女性患者随机分为利多卡因结合肾上腺素组和丙胺卡因结合苯赖加压素组。实验期间记录患者的心率变异性（HRV）、心率和收缩压。计算描述和双变量统计资料，P值设定为0.05。

结果为，与利多卡因结合肾上腺素组相比，丙胺卡因结合苯赖加压素组的［HRV频域指标中高低频功率比（LF／HF）］在拔除过程中显著增加（P＜0.05）。在利多卡因结合肾上腺素组中，与静止状态下相比，高频成分在去骨和拔除过程中显著减少（P＜0.05）。与静止状态相比，两组在局部麻醉、切开和翻瓣、去骨、牙冠分离、拔除和缝合过程中均观察到收缩压显著增加（P＜0.01）。（李源编译）