专家教你选择局部合金义齿

医网摘要：很多时候装假牙会用上合金材料，但是合金材料哪一种适合你，哪一种最好最耐用坚固还实惠?这些可能很多人不太注意，但事实上还是需要一些选择技巧，毕竟这是每天都会用到的，还是合用的好。

对局部可摘义齿合金的相关知识和理解应该是所有修复治疗计划的重要组成部分。不幸的是，很多牙医都把选择合金材料的任务交给技师。这篇文章的目的是为各位牙医提供信息, 引起大家对局部可摘义齿合金特性的关注，这对局部可摘义齿的固位和功能都有很大的影响。这些信息能够帮助牙医更好的和技师沟通探讨适用于患者的金属材料选择。

局部可摘义齿合金很重要是因为它能为局部可摘义齿提供两个关键的功能：1)金属支架能够提供坚实的基础，使牙合支托受力后将垂直向的咀嚼力传递到基牙上。2)被动就位的卡环可以将支架固定在口内。弹性义齿就无法提供以上两点功能。

一个设计合理的局部可摘义齿应该是能够被动就位的。也就是说，当它在口内就位后不会对基牙产生侧向力。但是，临床经验告诉我们一些局部可摘义齿支架就位并不良好，需要椅旁调整。问题在于调整过多金属会发生变形甚至可能折断。就位不良的局部可摘义齿可能会和设计有关，但是我们往往忽略了金属材料的选择也会是一个影响因素。

局部可摘义齿使用的合金的类型和物理性能与倒凹和就位道密切相关。局部可摘义齿合金有三种基础类型：钛、镍铬和钴铬。在美国，钛支架的成功案例很有限，因为它铸造困难而且表面多孔，菌斑容易附着，患者不易清洁。镍铬合金相对更有韧性(弹性)，因此卡环更易调整。但是一些对镍过敏的患者则无法使用含镍的合金。到目前为止使用最多的就是钴铬合金，而且在一些特别的病例中是最理想的材料。在介绍不同的材料前，首先需要了解这些合金的物理特性。美国牙医学会(ADA)规范和ISO22674对5类牙科用金属(主要用于局部可摘义齿)定义的性能包括以下内容，我用一些易于理解的语句进行解释：

屈服强度(也被称为极限应力)- 这是指会使金属发生永久应变的应力。最小强度需要500Mpa。