颞下颌关节紊乱病，咋个诊断？

颞下颌关节紊乱病，咋个诊断？

颞下颌关节紊乱病如何诊断？
目前还没有被广泛接受的标准来诊断 TMD。由于确切的病因和症状尚不清楚，确定这些疾病可能是困难的。
你的医生会记录下你的症状并详细了解你的病史。他或她会问你关于疼痛的问题，包括疼痛的位置，疼痛发生的时间，疼痛是好是坏，疼痛是停留在一个区域还是扩散到其他部位。医生也会问你是否有其他疼痛的情况，如头痛或背痛。
医生还会检查你的头部、颈部、脸部和下巴是否有压痛，关节是否发出弹响或者摩擦声，或者是否有运动困难。医生也可能建议进行影像学检查，如X光、磁共振成像(MRI)或 CBCT。
详见→颞下颌关节紊乱，要照啥子片呢？
耳前、下巴或脸部的疼痛可能与 TMD 有关，也可能与 TMD 无关。在诊断 TMD 之前，你的医生或牙医可能必须排除其他情况。



↑颞下颌关节↑

该如何治疗呢？
在接受 TMD 治疗前，你应该知道:
颞下颌关节无疼痛的声音是正常的，经常发生，不需要治疗。
许多人的关节症状和体征在未经治疗的情况下就可以自行消失。
由于大多数治疗方法缺乏强有力的证据支持，专家强烈建议尽量避免导致下颌关节、牙齿或咬合永久性改变的治疗方法，或涉及手术的治疗方法。
Because evidence is lacking for the majority of TMD treatments, experts strongly recommend staying away from treatments that cause permanent changes to the jaw joints, teeth, or bite; or that involve surgery.


关节病的非手术治疗有哪些呢？
由于许多关节和肌肉问题是暂时的，不会恶化。很多，很多情况下，简单的治疗就足够了。
当你第一次感到下颌关节或肌肉不适时，你的医生可能会让你:

☆ 吃软的食物。
☆ 将热敷/冷敷与运动相结合，轻轻地拉伸下颌肌肉。
☆ 服用非处方药，例如非甾体抗炎药(NSAIDs) ，如布洛芬。
☆ 减少紧咬牙、嚼口香糖或咬指甲等习惯。
如果这些没有帮助，或者在尝试这些步骤的过程中，你的医生诊断出一种特定类型的 TMD，可以推荐以下一种或多种治疗方法。
理疗
理疗的目标是保持、改善或恢复运动和身体机能。理疗有几种类型。一种是手法治疗，治疗师用手拉伸关节周围的软组织和肌肉。手法治疗已被证明有助于改善功能和缓解疼痛。
自我管理与行为健康疗法
自我管理是指你可以自己做一些自己力所能及的事情，包括：

☆ 尽量了解你所患的 TMD 亚类。
☆ 学习冥想和放松技巧。
☆ 设定管理/缓解你症状的具体目标。
☆ 参与对你有意义/有趣的活动。
详见→颞下颌关节紊乱病的自我管理疗法

某些行为健康方法，通常由心理咨询师提供，已被证明有助于管理 TMD。其中包括认知行为疗法和生物反馈疗法。
认知行为疗法旨在识别消极的想法或思维模式，并改变它们，以及提供应对技巧。

生物反馈疗法包括使用监测呼吸、心率、肌肉收缩和体温的传感器。例如，当你绷紧下巴肌肉时，肌肉上的传感器可以检测到。在治疗师的帮助下，你可以学会注意到一些无意识的行为，改善这些行为有助于放松肌肉，减轻疼痛。
华西口腔 熊鑫医生
翻译自美国国立口腔与颜面研究所官方网站