深圳过半口腔病人中有牙周炎

“年轻人有必要去洗牙么？”、“牙龈经常出血是怎么回事？”......近日，在深圳中心书城广场举行的第二十五个全国“爱牙日”活动上，市民向专家提出了不少关于日常口腔护理的问题。牙周病和龋齿病已经成为深圳人最主要的口腔疾病，深圳过半口腔病人中有牙周炎。对此，专家提醒，清除牙石是治疗牙周病的重要方法之一，防治牙周炎不妨每年去洗一次牙。

牙周炎成威胁人类身体健康第三大杀手

9月20日是第二十五个全国“爱牙日”。我国约有6—7亿人患有不同程度的牙病，其中以患龋病为最多，人均有2颗龋齿以上，全国约有20多亿颗龋齿，牙周疾病患病率高达80％。根据调查，深圳市目前公立医院口腔科50%以上需要限号，从业人员1200余人，牙椅1300多张，按照2010年统计深圳人口1400万人口计算，平均每11000人争看一张牙椅。同样，深圳人的口腔疾病也以牙周病和龋齿居多。

牙周炎已被医学界定论为继肿瘤、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。第三次全国口腔健康流行病学调查显示，中国人群牙周疾病的患病率高达80%以上，其中最常见的牙周疾病为牙周炎。深圳市慢病防治中心主任阮世红介绍，虽然深圳近10年没有做过全市范围的口腔疾病流行病学调查，但是从医院门诊患者来看，口腔疾病的病人中过半数人或多或少都有牙周方面的问题，而且约1/4—1/3的患者因牙周问题就诊。流行病学调查显示，牙周炎已经成为我国成年人丧失牙齿的首要原因。

牙周病是发生在牙龈、牙周膜及牙槽骨等牙齿支持组织的一种慢性、进行性破坏的疾病，而这种破坏进展到一定程度则会导致牙槽骨的丧失、牙齿松动脱落，可影响到多数牙齿甚至整口牙齿。随着年龄的增长，牙周病导致牙齿缺失率越高。全国65岁—74岁的老年人中，牙周健康率为14.1%，平均存留牙数为20.97颗，有牙齿缺失的为86.1%。

“牙周炎的破坏性很大，主要表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，而且牙周炎病变不可逆，及时治疗可以停止其发展。”专家说，如果不有效控制牙菌斑和定期进行维护治疗，可加重牙周炎或复发。在日常生活中，一些人常在刷牙或进食时出现牙龈出血，这就是牙龈炎，“经过治疗可治愈。”不过，若牙龈炎不治疗，进一步发展的结果就是牙周炎。

专家说，导致牙周炎产生的因素主要有局部因素和全身性因素。局部因素包括牙石和软垢堆积、口腔卫生不良、食物嵌塞、微生物作用、不良修复体等，在身体抵抗力下降或致病因素增强的情况下，均可引起牙周炎。此外，全身性因素有时也对牙周炎的发生发展起着一定的促成作用。因为这些全身因素降低了牙周支持组织对局部因素的抵抗力和修复能力，从而使原来不能引起病变的局部因素，变成可以致病的因素。全身系统性疾病能对牙周炎的发生及其严重程度的增加起着推动的作用，“如果成年人口腔卫生差的、有不良习惯的如抽烟或全身系统性疾病（如糖尿病）的都可能患病。”

洁牙不会磨损牙齿

牙结石是导致牙周炎出现的主要原因。清除牙石是治疗牙周病的重要方法之一，称为龈上洁治术，也就是大家所知的“洗牙”。

“年轻人有必要去洗牙么？”在活动现场，许多市民纷纷向专家提出了这样的疑问。专家指出，洗牙是用龈上洁治器械清除龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石沉积。但是，由于牙石沉积的连续性，洁牙后在一定时间内牙石又会重新出现，因此需要定期洗牙，他建议至少一年洗牙1-2，“每年1-2次的定期进行口腔检查，可及早发现口腔问题及时治疗。这样不但有效降低看牙费用又可减低看牙的次数和疗程。”专家说，一年一至两次洁牙能有效预防牙周炎，相比治疗牙周炎的花费和因牙周炎失牙的修复治疗花费而言，洁牙的费用便宜得多。

一些市民顾虑，洗牙会导致牙缝增大，牙齿过敏，牙齿松动，牙体受到损伤。专家指出，牙釉质是覆盖牙冠的一层硬组织，其硬度为人体组织之首。专家表示，超声波洁牙器配有水冷降温设备，受过专业训练的洁牙员和牙科医生，洁牙时会掌握技巧不会产生过分的釉质刻痕。至于洁牙过程中牙龈出血，是因器械不可避免地与牙龈接触所致，这类牙龈损伤微小，恢复很快。洁牙后有的患者会出现牙齿冷热酸痛等敏感症状，这是因为牙石从牙面剥落后裸露的牙根直接与食物接触有关，与器械损伤无关。“正规的洗牙是通过超声波高频振荡，去掉牙齿表面的结石及钙化污物，刚刚洗牙后有时感觉不太舒服，牙齿有些酸软，一般几天后就可适应。”专家说。

洁牙也不会造成牙齿松动，有些患者洁牙后出现牙齿松动，是因为其牙齿本身已有松动，牙石在牙齿间隙中起了“固定”作用，当牙石从牙间隙中去除后牙齿松动明显而已。还有人担心洁牙会造成“牙缝大了”，其实牙齿天然是有缝隙的，但由于牙石的堆积、牙龈的炎症，会导致牙龈的局部肿胀从而填塞牙缝，看上去牙齿之间无缝隙。一旦洁牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，牙缝就变得明显起来。

有牙周炎能否去做牙齿矫正呢？专家指出，一般牙齿矫正不会导致牙周炎的，相反它是牙周炎综合治疗的重要方法之一，通过复位松动移位牙，改变牙长轴及其受力方向，消除创伤性咬合力，有利于牙周组织的恢复和愈合。不过，出现未经治疗的牙周炎；虽经治疗但炎症仍存在，菌斑未控制，病情仍处于活动阶段；牙槽骨吸收已超过根长1/2的患牙等这三种情况是不能去矫正的。