口腔溃疡久治不愈，竟是“舌癌”惹的祸！40岁以上最高发

口腔溃疡久治不愈，竟是“舌癌”惹的祸！40岁以上最高发

若要猜发生在舌头上的疾病，很多人都会认为是“口腔溃疡”，但还有一种疾病，更为危险——舌癌。据统计，舌癌是我国口腔癌中第一大癌，占到45.9%，且发病率高于发达国家。

可能大家知道：《白鹿原》的作者陈忠实也因舌癌病逝。但“舌癌”究竟是什么？为什么抽血检查“肿瘤标记物”未见异常？

相比于其它癌症，舌癌鲜少被人们关注，但近些年，舌癌的发病率呈现出上升趋势，且男性多于女性，尤以40岁以上的中老年较为高发。

1、好发部位

舌癌多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部，舌根部有时也会发生淋巴上皮癌及未分化癌。但总体上，舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处。

2、发展进程

舌癌早期可表现为溃疡、外生与浸润3种类型。外生型可来自乳头状瘤恶变，一般舌运动障碍不明显，较少自发痛；溃疡型及浸润型癌较常见，恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，伴有自发性疼痛和舌运动受限。

舌头是口腔里运动最频繁，供血最丰富的器官，所以舌癌晚期不仅会浸润口腔，固定全舌，还会转移到淋巴结、肺以至骨头里，且转移率高达40%左右。其中，淋巴结转移可高达60-80%。

明明抽血检验没有癌细胞，为什么还会被诊断为“舌癌”？

抽血化验，检查的是肿瘤标记物，并不是直接检测癌细胞。一方面，即使部分肿瘤标记物化验结果偏高，也不一定代表癌症。如：AFP（甲胎蛋白）升高，除了肝癌患者，肝硬化和慢性肝炎患者、妊娠期女性均可能升高。另一方面，肿瘤尤其是早期肿瘤，肿瘤标记物检测不一定会显示异常。

在医疗上，舌癌其实有其它诊断标准。由于舌体肿瘤易于暴露、取材方便，术前取小块肿瘤组织送快速冰冻病理检查，半个小时内即可确诊，且准确率高达98%以上。

口腔溃疡和舌癌早期症状类似，均呈溃疡性表现，但要注意区分。

1、发病时间

口腔溃疡虽有复发性，但也有自限性，也就是1-2周左右可以自愈。

若超过2周未见好转，可能是口腔癌，应立即到正规医院就诊，以免贻误病情。且长期反复的口腔溃疡有可能会转变为舌癌。

2、性状特征

一般口腔溃疡外观较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐清楚，表面覆盖灰白或黄色假膜，周围黏膜红而微肿。

舌癌多发在舌缘处，形态多不规则，边缘隆起，呈溃疡或浸润性质硬，伴有疼痛性肿块性生长，且无自限性。



▲ 口腔溃疡与舌癌

3、症状表现

口腔溃疡较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、也不粘连。

舌癌可出现唾液分泌增多、鼻涕带血、吞咽哽噎感、淋巴结肿大、颌面部肿块、乏力等表现。

根据目前数据分析，内因和外因都会增加罹患舌癌的风险。

1、生理性衰老

衰老，是每个生物的必经的历程。人体超过40岁以后，舌上皮层、牙龈等会逐渐萎缩，对外界刺激的抵抗力也会有所降低，增加发病风险。

2、营养不良

人体缺乏维生素A及维生素B时，会增加黏膜组织的病变，最常见的就是口腔溃疡等疾病。中老年人对营养的吸收能力下降，更要注重饮食结构，有必要时也可适当进行外源性保健品补充。

3、口腔卫生及刺激

多数舌癌患者的口腔卫生较差，常患有牙周炎、龋齿等疾病。口腔黏膜长期被病菌侵袭，舌头边缘若有损伤，即会不断地受到感染，造成创面长时间不愈合，增加舌癌风险。

4、慢性感染

舌体部炎症、溃疡或硬结、黏膜白斑等良性疾病若长期不治愈，也存在癌变风险。

5、摄入性刺激

吸烟有害健康，其芳香烃类等物质有致癌作用，尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者更是增加了患癌风险；
长期饮用烈性酒人群，比不饮酒的人发生口腔癌的机会多15倍；
若口腔有破溃处，不宜食用菠萝、山楂等刺激性食物，也不宜食用过于坚硬的食物，以免划破口腔组织。

口腔疾病是最为高发却又极易忽视的疾病，但舌癌却与整个口腔环境息息相关。

1、保持口腔清洁及健康

日常刷牙坚持每天刷三次、每次刷三分钟、刷全牙齿的三个面，适当漱口，以保持口腔卫生；
若出现龋齿、残冠残根等口腔疾病，尽早治疗，注重口腔护理；
若有口腔溃疡等疾病，待创口痊愈后，一定要将牙刷扔掉，防止再次细菌感染。

2、适当多补充营养元素

补充含锌、维生素A、B、C等食物有利于溃疡等创面的愈合，故应多吃新鲜蔬菜、水果、牡蛎、动物肝脏、花生、核桃等食物，尤其是老年群体。

3、少吃烫食

高温烫食，易破坏或加剧口腔黏膜溃疡，导致增生，是增加舌癌风险的重要因素。因此，爱吃麻辣烫、火锅的人应注意吹凉点再吃。一般60℃以下的食物对口腔黏膜才是安全的。