补牙后，为什么会牙疼？

不知道各位对口腔的保健程度如何，有没有患龋，有没有补过牙，如果有补过，是几次完成的呢?各位有没有好奇过为什么补牙不能一次完成呢?

在一般**看来，牙齿蛀了个洞，医生将其填好，统统都叫“补牙”，其实不然，蛀牙按龋坏的程度，可分为浅龋、中龋和深龋，其治疗方法不同。

怎样判断浅龋、中龋和深龋呢?在回答这个问题前，先了解下牙齿的基本组织结构。

牙齿组织

牙齿从外向内由牙釉质、牙本质和牙髓三层。牙釉质俗称珐琅质，是牙齿的表层，为半透明的白色硬组织。牙本质构成牙体的主体，位于牙釉质的内层，颜色淡黄。当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，从而引起疼痛。

牙牙本质内有一空腔，空腔里充满了血管、神经和淋巴管的压碎组织，我们把这次腔叫“牙髓腔”，上面宽度的部位叫“腔室”，下面窄细的部分叫“根管”。

浅龋、中龋和深龋时根据蛀牙病变深度来确定的，那么治疗方法有什么区别呢?

浅龋和中龋，“补牙”即可

当蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时，叫“龋坏”，一般可以一次补好，有时可可能需要“安抚治疗”一次，两次补好，即一般意义上的“补牙”。深龋未至牙髓炎时，也可一次补牙完成。

深龋至牙髓治疗，需根管治疗。

如果深龋至牙髓炎时，或者牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织，出现根尖周炎等时，一般的“补牙”则无法奏效，需要进行根管治疗。

根管治疗

根管治疗，又称牙髓治疗，是牙医学中治疗压碎坏死和牙根感染的一种手术。一般而言，每颗牙齿有一至数个根管，口腔后面部位的牙齿根管多。

进行根管治疗时，**次就诊，需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗称“杀神经”或“抽神经”，目的是减轻**疼痛，一周之后进行复诊。一周后复诊，进行根管预备。主要是通过消炎使根管处于一种无菌的状态，一次消炎需一周时间，即消完炎症一周后复诊(炎症较严重者需进行数次消炎，直到症状得到控制，才能进行下一步)。接下来复诊，进行根管填充，即用特殊材料将根管充填，随后才能进行补牙。

简单来说，牙齿龋坏未导致牙髓炎的**，可一次补牙完成;如果龋坏至牙髓炎或根尖周炎，**则需进行根管治疗，需要往返数次，按时就诊，才能完成治疗。

拔牙后，为什么会牙疼

部分人不愿意补牙，是因为曾经发生过补牙后牙齿发生疼痛的经历。因牙病去医院治疗之后，有时有出现疼痛，大概有以下几种情况。了解了原因就知道了对策，不必在担心补牙后的疼痛而讳忌就医。

一是因治疗需要，对牙髓进行失活(俗称杀神经)，在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间;

二是因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需要做特殊处理，1-2日后一般可自行恢复;

三是龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状，这就需要加厚垫底材料后再作充填。

补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因，可能是充填材料中的某些化学误会刺激牙髓或根尖组织所致，也可能是牙髓失活不全所致。

远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎，应视具体情况进行牙髓安抚。当牙齿的龋损还没有波及到牙髓组织，但已经接近牙髓腔，并且在去除龋坏变腐的组织时，患牙很敏感，有时伴有轻度的疼痛，或是日常生活中，仅遇到冷、热、酸、甜等刺激时，牙齿才出现疼痛。

总之，除可能出现的暂时性牙痛(如牙髓失活)外，其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治，以便找出原因，及时处理。

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