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什么是牙髓炎及其治疗方法
什么是牙髓炎
细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主症。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变,特别是炎症,都是继发于牙髓病的。根尖周病变时,也可影响牙髓。 急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深髓,牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染,临床主要特征是剧烈疼痛,一般止痛药物效果不明显,后期可发展为牙髓坏疽,治疗主要有开髓及药物止痛。
治疗方法
1、活髓保存治疗法(直接盖髓术、间接盖髓术、活髓切断术等);
2、感染牙髓治疗法(开髓术、拔髓术、根管充填术等)。根据患者的年龄、患牙的具体病情等情况,需选用不同的治疗方案。
牙髓炎的治疗方法大致如下:
直接盖髓术:是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处,使局部形成修复性牙本质,穿髓孔得以封闭,达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙可复性牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙可复性牙髓炎等。
间接盖髓术:是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内,待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。
活髓切断术:是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除,用药物覆盖于根管口的牙髓断面上,诱导修复性牙本质形成,封闭根管口,达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。
开髓术:是用高速牙钻钻开髓腔顶部,以减轻髓腔内的压力,适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。
拔髓术:是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。
根管充填术:去除牙冠部及根部的牙髓,进行严格的根管预备和消毒后,再用根管充填剂严密封闭根管的方法,是临床上最常用的保留患牙的方法。
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