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现代根管充填技术
一、冷牙胶侧向加压充填技术
1、选择侧向加压器:侧向加压器应能无阻力地插入至距工作长度1~2mm。
2、试尖:根管充填前需进行试尖,并拍X线片确认。
3、涂根管封闭剂:将封闭剂均匀地涂布到根管壁上。
4、放置主尖:将选定的主牙胶尖蘸取根管封闭剂缓慢插至工作长度。
5、侧向加压:将选定的侧向加压器紧贴主尖缓慢旋转插入至距工作长度1~2mm处,放置15秒钟以上,旋转180°后退出侧向加压器;沿形成的空隙插入副牙胶尖,如此反复操作直至整个根管充填紧密。
6、垂直加压:用烧热的挖匙将多余的牙胶从根管口切断去除,选用合适的垂直加压器对根管口软化牙胶垂直加压。
二、热牙胶垂直加压充填技术
1、选择加压器:选3根垂直加压器,最小一根能自由到达距工作长度3~4mm。
2、试尖:将选定的主牙胶尖插入至距工作长度0.5mm。
3、放置主尖:涂少量封闭剂于根管壁上,主尖涂根管封闭剂后插入根管。
4、充填根管上部侧支根管:用携热器齐根管口切除多余主尖,并将根管上段牙胶软化,用最粗的垂直加压器对根管上段进行垂直加压。
5、充填根管中部侧支根管:将加热后的携热器插入牙胶中并保持2~3秒,取出携热器同时带走部分牙胶,迅速将中号垂直加压器放入根管内加压。
6、充填根尖部主根管及侧支根管:将加热后的携热器插至根尖部分,并带走部分牙胶,迅速用最小号垂直加压器加压。
7、充填中上段主根管:用Obtura II注射式充填方法完成,注射2-3次,每次用合适的垂直加压器压紧。
三、热牙胶连续波充填技术
1、选择携热加压器头:携热加压器头能自由达到距工作长度5~7mm。
2、试尖:同上。
3、放置主尖:同上。
4、去除上端牙胶尖:用已加热携热加压器头平根管口去除上端牙胶尖,用冷的垂直加压器向下轻轻加压。
5、热加压:开启加热器,携热加压器头向根方进入牙胶,直到距参照点2~3mm,关闭加热器。
6、连续加压:继续向下加压直到参照点,保持加压状态10秒钟。
7、退出热压器头:开启加热器1秒钟,迅速退出热压器头,再用冷的垂直加压器向下加压。
8、充填根管上部:用Obtura II注射式充填方法完成。
四、其他技术
1、Thermafil充填技术
2、Obtura II充填技术
3、E-Q充填系统
4、NIT充填技术
5、超声冲洗技术
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