根管治疗为什么有的要几次，有的一次就可以完成？

     根管治疗术是由三部分内容组成，第一部分是髓腔预备，包括在牙面上开洞、寻找根管口、扩大根管、同时清除根管内坏死组织、细菌及有害物质。接着第二部是根管消毒，将消毒药物置于髓室或根管内，封药5～7天，复诊时如无症状可行根管充填，完成第三部分工作。因此，常规根管治疗术一般需2次就诊，如第二次复诊时仍有症状或根内分泌物较多等原因不宜行根管充填时，尚需第三次就诊，即再次根管清理或消毒，以免发生充填后的急性反应。  

   近代根管治疗术的理论认为：第二步根管消毒这一步骤，虽然对消除根管内残余感染有一定的作用，但第一步是至关重要的，若认真仔细地做好根管清理、扩大和冲洗，可将根管内大部分感染清除出去，再加上根管充填料内尚有一部分消毒药物，可继续消毒根管，更重要的是尖周病变的愈合，还得靠机体自身的防龋和修复能力。因此，只要把髓腔预备和根管充填好，第二步根管消毒是可以省略的。这就是根管治疗术一次法的理论根据，据报道一次法的成功率与二次法相比无明显差异，当然一次法完成根管治疗术，患者应具备根管充填后无急性发作的趋势，如有窦道的慢性尖周炎，部分牙髓坏死、坏疽的患牙，还是应该分次完成。