口腔大全
一次性根管治疗术治疗慢性瘘管型根尖周炎的临床疗效观察
【摘要J目的观察一次法根管治疗术治疗慢性瘘管型根尖周炎的临床疗效。方法选取76例共82颗患有慢性瘘管型根尖周炎的患牙随机分成治疗组和对照组。治疗组采用一次法根管治疗术,对照组采用传统根管治疗术。结果两组在术后疼痛反应和疗效上的差异无显著性。结论一次法根管治疗术治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效较好,该技术值得推广。
【关键词】一次法根管治疗术;传统根管治疗术;慢性瘘管型根尖周炎
慢性瘘管型根尖周炎是慢性根尖周炎的一种常见类型。传统根管治疗术通常是先封药消毒,待窦道封闭及临床症状消除后再行根充。患者一般需就诊2-3次甚至更多次才能完成治疗。传统根管治疗术不仅加大了医生的工作强度,增加了患者就诊次数及医疗费用,且可能出现暂封材料微渗漏、根管内再感染等问题。而一次法根管治疗术减少了因多次复诊而造成的再感染机会,从而越来越广泛地应用于临床_1]。本研究对比分析了~次法根管治疗术和传统根管治疗术治疗慢性瘘管型根尖周炎的疗效,现报道如下。
1资料和方法
1.1研究对象与分组选择2007年5月~2009年5月76例共82颗患有慢性瘘管型根尖周炎的患牙。年龄18~64岁;男性36例,39颗忠牙,女性40例,43颗患牙;前牙64颗,后牙 18颗;患牙无牙周病变,根尖有窦道,窦道口未封闭,x线片显示根尖周有不规则低密度阴影,根尖阴影小于0.5cm。82颗患牙随机分成2组,治疗组(41颗)采用一次法根管治疗术;对照组(41颗)采用传统根管治疗术。
1.2治疗方法治疗组和对照组术前均常规摄x线片以确定牙齿的工作长度。严格遵守无菌操作原则,采用逐步后退法做根管预备,每换一号器械都用3%H202及生理盐水交替冲洗。治疗组:根管预备后,Fc棉捻消毒根管3~5min,即刻选用碘仿氧化锌根充糊剂加牙胶尖侧压法充填根管。对照组:根管预备后,暂封Fc棉捻于根管内,经一次或多次封药,直到临床症状消失,然后用碘仿氧化锌根充糊剂加牙胶尖侧压法充填根管,随访观察术后1年疗效。以上操作均由同一名医生完成。 1.3评定指标术后患牙l周的疼痛反应,一年后X线片检查根尖吸收情况及咬合情况,同时记录诊疗次数。
1.4疗效评定标准[2]成功:无自觉症状或1周后无疼痛症状,咀嚼功能良好,无叩痛,瘘管消失,患牙无松动或1年后x线片显示根充良好,根失无阴影或原有根尖阴影缩小。失败:术后有肿胀叩痛或有咀嚼痛等,原有瘘管未消失,患牙出现I度松动,X线片示根尖周原有阴影扩大或无阴影的出现阴影。 2结果见表1~3。
表1 两组术后1周疼痛反应情况比较(P>0.05)
表2 两组术后1年疗效比较(P>0.05)
表3 对照组的治疗次数
研究结果显示:两组在疗效及疼痛反应方面的差异无显著性,而两组治疗次数存在明显的差异(对照组诊疗次数平均为2.9次)。
3讨论
慢性瘘管型根失周炎治疗成功的关键是清除根管内和根尖周的感染。传统根管治疗术通常是先封药(FC)消毒,待窦道封闭及临床症状消除后再行根充。但Fc刺激性大,有较强的细胞毒性,且因具有半抗原性还可能引起机体的免疫性损害 [3] 。现代研究发现,在根管治疗中,根管预备和根管消毒均不能完全保证根管内细菌及其毒素的完全消。充填根管不仅有封闭根管作用,还能借助根充材料缓慢而持续的消毒作用,有什么问题可以参考牙健网www*yake*net*cn,或者加牙健网的QQ群了解:144@270*484,消除根管内残余感染,促进根尖周病变的愈合。
治疗选用的根充材料是碘仿氧化锌根充糊剂。当碘仿遇到炎性组织液、渗出液或血液时,能缓慢释放游离碘,有消毒、防腐、杀菌作用。同时碘仿还有吸收创面渗出物作用,特别适用于渗出多的根管。氧化锌的粘固性、封闭性及化学性能适用于根管充填。本研究发现一次法根充与传统多次根充术后疼痛反应无明显差异。一次法根充治疗慢性瘘管型根尖周炎,由于根尖周的渗出物可以通过瘘道弓j流,疼痛因此而得到缓解,因而术后疼痛不明显。
一次法根管治疗术对慢性瘘管型根尖周炎的疗效是肯定的,且术后疼痛反应小,因此值得临床推广使用。
参考文献 [1]杜丽珍.根管治疗一次法术后反应的发生率及相关因素[J].现代口腔医学杂志,2005,25(2):125.
[2] 樊明文. 牙体牙髓病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 200l,249—261.
[3] 史久成.实用口腔药物手册[帕.福州:福建科学技术出版社, 1993:153.
[4] 肖明振. 牙体牙髓病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 200],249—273.
- 牙髓炎吃了布洛芬睡一觉好了?急性牙
- 德国树脂补牙材料和美国3M树脂补牙
- 牙齿矫正会一直疼痛吗?牙齿矫正就诊
- 做种植牙有哪些优缺点
- 美白镶烤瓷牙可能会伤神经
- 牙齿美容四步走
- 那些情况下的乳牙需要拔除
- 宝宝有牙渍 易患牙龈炎
- 茶渍牙怎么治疗
- 儿童牙齿发育异常有哪些
- 奥林匹克公园 烤瓷牙哪里比较好
- 做种植牙有哪些步骤
- 做了烤瓷为何刷牙还要出血
- 关于关注牙齿健康从小做起的问题
- 单颗后牙种植(视频)
- 二氧化锆全瓷牙好吗
- 超声波洁牙后记得要抛光
- 哪三种情况需要做烤瓷牙
- 当牙齿疼痛牙龈出血时应该吃什么药
- 种植牙使用年限有多久
- 烤瓷补牙有哪些优点
- 推荐几种美白牙齿的方法
- 牙齿矫正的最佳时间 牙齿矫正宜早
- 韩国种植体系统Dentium介绍
- 杨舍看牙收费价格表:安假牙3000+美
- 南京蓝鲟口腔收费贵吗?不贵,新版202
- 24年中诺口腔收费价目表全新发布:中
- 洋县牙科口腔收费价格一览:国产植体
- 赤峰团圆口腔地址在红山区建院,预约
- 患者提问:500元一颗是全瓷牙吗?揭秘2
- 公布纯钛假牙价格一览表!纯钛活动假
- 谁还没拿到广州牙套价格表,广州矫正
- 洛阳牙科口腔机构看牙的价格解析:种
- 酒泉做治疗收费标准分享,种植牙5000
- 南充莱丁堡口腔医院地址+电话公开!
- 2024年做一套假牙大概多少钱?价格从
- 扬州杨京牙科价目表!国产植体3000起
- 保山牙科收费标准一览:种植牙2000+
- 解析2024年价格趋势!做一排假牙大概
- 说真的补一颗牙要多少钱一颗?没有统
- 必看!钛合金牙托假牙多少钱?价格详解
- 全解析!假牙多少钱一颗2024价格表显
- 走进福建龙岩章敬口腔:机构资质、地
- 徐州德贝牙知道口腔24年收费价目表
- 查收扬州海鑫口腔24年收费价目表,牙
- 宝鸡市牙博仕口腔2024价格表参考,种
- 深入了解福建龙岩上杭微笑口腔门诊
- 郑州中诺口腔怎么样?地址在哪?深扒门