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根尖未发育完成的牙齿治疗
来源:牙健网
时间:2023-09-28 13:27:04
责编:护牙顾问
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根尖未发育完成的牙齿治疗
根尖未发育完成地情况可以在炎症牙髓、牙髓坏死或根尖兵变的患牙中可见,应根据牙髓地状况和牙根发育水平确定治疗计划。活髓切断术使用于年轻恒牙外伤或龋病去腐露髓地情况,可用Ca(oh)2或者根管水泥(MTA)盖髓,定期观察,牙根形成一般需要2~3年,如果失败,要进行根尖诱导成形术或者根管治疗术。根尖诱导成形术适用年轻恒牙根尖未发育完成地病例。
Ca(oh)2根尖诱导成形术步骤:开髓后拔髓,根管完善预备,工作长度要短于X线根尖长度,成品Ca(oh)2糊剂或Ca(oh)2与BaSO4(9:1)加生理盐水调和后,严密充入根管,并进行冠部地严密充填,定期观察。根尖区的渗出液可能溶解根管内的Ca(oh)2,一旦X线发现根管区的Ca(oh)2不致密,应重新处理后再次充入Ca(oh)2。根尖形成后,取出Ca(oh)2糊剂,进行根管充填。
MTA根尖诱导成形术步骤:根管预备完成后,用Ca(oh)2糊剂封闭消毒一周,讲MTA放在根尖区3~4mm,严密充填,于MTA表面放置湿棉球暂封一周后,上部用牙胶根充以及冠部严密充填。
根尖诱导成形术对有些病例在早期成功后有可能再次失败,可能由于髓腔根管系统封闭不够严密,细菌以及毒素再次侵入,或者根管壁纵裂或者横折等。因此至少应该观察4~5年。应该注意,根管系统地完善清洁和预备、冠部的严密充填与Ca(oh)2或MTA根尖诱导材料的作用同等重要。
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