牙齿杀神经根管治疗后一定要带个套保护起来！

 牙齿杀神经根管治疗后一定要带个套保护起来！

  当牙医成就感很强，但是也有难过的时候，比如经常有朋友做了根管治疗没有及时做个牙冠套保护起来，

  结果咬东西时牙齿一下子折成两半，只有拔掉同，这是我和朋友都很痛心的事。因为经常在发生，所以建议你们，牙齿杀神经后一定要带个套保护起来，不要心存侥幸，要不后悔莫及，不要让悲剧一遍遍的发生了。

  另外提醒您一下，做套是只套在治疗的牙上，不磨两边牙，您放心。根管治疗后使得牙体变得薄弱，而不是脆弱。

  在过去的几十年里，根管治疗的技术已得到了明显的提高，治疗的效果也日趋完善。随着根管治疗病例的增加，对于这些经根管治疗后牙齿的修复需求也随着增加，曾有文章报道，经根管治疗后的牙齿最终治疗失败的原因是修复失败。也有许多学者提出除口内治疗的质量和根尖周组织健康外，修复体的质量也非常重要,治疗失败的原因包括继发龋、桩脱落、桩折与根折等，为了最大程度地减少修复失败的发生并满足患者的要求，对于不同的病例如何选择修复材料已成为医生的一大挑战 。

  根管治疗后的牙齿通常用桩冠和核冠修复在成品桩出现之前，临床上最常用的是铸造金合金桩核，在过去的十几年间，随着患者对美观要求的不断提高，市场上相继出现了各种非金属桩核，如陶瓷桩、纤维桩、树脂水门汀、复合体中心等，医生也逐渐倾向于用美观的非金属材料替代金属材料修复牙齿。

  在过去的十多年间，美容牙科开始应用于临床治疗中，随着牙科材料和粘结技术的不断发展，其应用范围也越来越广泛。

  牙体修复时，患者总希望修复体能与天然牙相似根据患者的需求，市场上非金属材料越来越多，如纤维桩、瓷桩、各种类型的复合体树脂、各种类型的全瓷冠等对于美观要求很高的患者而言，这些材料特别适用于前牙的修复对于对金属过敏易引起牙周炎的患者而言，用非金属材料修复也是一个很好的选择。但是，由于很多非金属材料还很新，缺乏长期的临床效果，因此在选择材料时应评价其长期稳定性和预后。

  在过去的几十年里，随着根管治疗病例数的增加、治疗质量的提高，人们对修复根管治疗牙的需求越来越高。对无髓牙和有髓牙的物理和生物力学特性比较发现，失去牙髓组织后牙齿的物理和生物力学性能并未发生明显的改变。龋病、创伤、根管治疗、修复治疗引起的牙体组织缺损是导致在正常负载下ET牙易折裂的主要原因。

  ET牙修复前应评价的最重要指标是微漏，因为这可能导致最终治疗的失败如果根管内感染物质彻底去净，根管充填完全，可以避免微漏的发生另外，还应慎重选择临时修复体的材料避免微漏发生;牙齿最终修复时应考虑修复体的抗力型和固位型，以减小冠/根折的发生。ET牙修复的另一个重要概念是金属环效应修复治疗时应结合生物学宽度和金属环效应同时考虑，避免牙齿良退缩如果金属环效应和生物学宽度不足时，可考虑外科冠延长或正畸伸长牙辅助治疗。

  最后，评价咬合平衡和异常的咬合习惯对于保持长期的治疗效果也很重要。虽然在过去的十几年间，相继出现了许多新型的材料，特别是美学材料，但是根管治疗牙的修复原则仍然是不变的。